经动脉肝节段性组织灭活的实验研究

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目的 研究无水乙醇和超液化碘油的最佳配比浓度及其经动脉节段性肝组织灭活的安全性、可行性及实用价值。 材料和方法 1.超液化碘油与无水乙醇3:1、2:1比例配制的组织消融剂静置试管内,观察其外观及乳化稳定性。 2.选取新西兰兔18只、体重2.2~2.7kg,随机分为三组。采用右侧股动脉途径、外科动脉切开、置入4F导管引导鞘、同轴微导管插管技术,导管分别插入至肝右和肝左动脉分支各7、11例。用超液化碘油与无水乙醇三种比例3:1、2:1和1:0的组织消融剂以0.05~0.1ml/min的速度从微导管内缓慢注入,透视下严密监视,见消融剂依次进入肝动脉、小动静脉和门静脉,直至相应肝节段染色、门脉显现为止。术中观测兔的生命体征;术前、术后1、3、5、7d分别测定肝肾功能及外周血象,并行统计学处理。术后1-2周行肝动脉DSA后处死兔,观察栓塞肝段的病理变化。 结果 组织消融剂静置24、48以及72小时未出现分层。 实验兔生命体征监测2小时内恢复正常。 南京医科大学硕士学位论文 肝肾功能及外周血象检查结果显示术前和术后7天指标相比无明显变化。 术前肝动脉DsA表现为典型的动脉相、毛细血管相和门静脉相三期表现;术后即时DSA见肝脏节段碘化油滞留影呈浮雕样改变,近端肝动脉闭塞;1一2周后肝动脉DSA随访,3:1组灭活节段肝动脉均呈闭塞状态。 术后1一Zw大体标本及组织学检查示3:1及2:1组肝组织节段性灭活。 结论 3:1及2:1超液化碘油与无水乙醇配制的消融剂经动脉节段性肝组织灭活,方法可行、安全,可达到外科节段性肝切除的效果,为实验性肝肿瘤的介入治疗研究和进一步的临床应用提供了理论和实践之科学依据。
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