QOL Scale-FAMILY的适应性评价及无喉患者家属生活质量和影响因素研究

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目的:  1.引用癌症患者照顾者生活质量量表(QOL Scale-FAMILY),并对量表性质进行考核,分析QOL Scale-FAMILY量表应用于我国喉癌患者家属生活质量测评的可行性,为喉癌患者家属生活质量的评定提供一个量化工具。  2.测评全喉切除术患者家属的生活质量,并分析影响无喉患者家属生活质量的相关因素,期望为国内研究提高癌症患者家属的生活质量而采取的干预措施提供理论依据。  方法:本研究通过横断面调查法,采用美国国立中心和贝克曼研究所研制的癌症患者照顾者生活质量量表(QOL Scale-FAMILY)和自制的癌症患者家属一般情况调查表,对100例喉癌患者的家属进行问卷调查,考核癌症患者照顾者生活质量量表在喉癌患者家属生活质量评价中应用的可能性;根据量表的考核结果,对66例无喉患者家属的生活质量进行问卷调查。依据QOL Scale-FAMILY得分情况,分析无喉患者家属的生活质量及相关的影响因素。  结果:  1.QOL Scale-FAMILY 中文版在评价喉癌患者家属的生活质量方面具有可行性:4个维度即身体健康、心理健康、社会关系和精神健康的重测信度为0.732~0.909;4个维度克朗巴赫α系数除精神健康维度为0.649外,其余都在0.74以上,且各维度之间的相关系数都在0.448以下;因子分析产生的4个公因子与理论结构基本一致,结构效度的累积方差贡献率为60.2%;内容效度比(CVI)为0.678;以SF-36为效标,QOL Scale–FAMILY量表中文版和SF-36量表的Pearson相关系数为0.797。不同性别和照顾时间的患者家属在量表某些维度得分差异具有统计学意义(P<0.05),量表具有一定的反应性。  2.无喉患者家属生活质量状况:QOL Scale-FAMILY量表4个维度即身体健康、心理健康、社会关系和精神健康的得分分别为:5.506±1.592分、2.891±1.234分、5.217±1.600分、6.473±1.057分,量表总评分为5.021±1.910分,处于较低水平。影响无喉患者家属生活质量的因素主要有性别、年龄、与患者关系、是否与患者同住、照顾时间、是否有人帮忙照顾患者、文化程度、经济支持。  结论:  1.QOL Scale-FAMILY量表中文版在测评喉癌患者家属生活质量中具有较好的可行性、信度和效度,可以应用于中国喉癌患者家属生活质量的测定。  2.本研究中无喉患者家属生活质量并不理想,影响无喉患者家属的生活质量的因素较多,应采取综合性的干预措施提高无喉患者家属的生活质量,既要重视生理因素,也要重视心理和社会因素。同时,完善各种社会医疗保险制度和社区护理也可能是目前提高无喉患者家属生活质量的一种有效途径。
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