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目的:通过对正常胃粘膜、慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)、慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)和胃癌(gastric carcinoma,GC)组织进行研究,总结核转录因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、抑制蛋白κB(inhibitor ofκBIκB)在不同疾病进程中的表达差异;并总结其在胃癌患者的性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤最大径、细胞分化程度、TNM分期和淋巴结转移方面的差异,探讨其临床意义。 方法:GC组的80例标本选自我院手术切除并经病理组织学证实的胃癌患者,并对胃癌患者的性别、年龄、TNM分期、病理类型和最大径等资料进行详细记录;CSG组(40例)、CAG组(40例)和正常组(40例)的标本选自同期慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和正常体检者。采用免疫组化 SABC法进行组织标本中NF-κB、IκB的染色,判定依据为阳性染色部位和着色深浅水平;结合Imagepro-plus图像分析系统对各个样本的积分光密度值进行测量,并对其阳性表达情况进行统计学分析。 结果:在正常组和 CSG组中,NF-κB均于细胞质呈弱阳性表达,组间无差异(P>0.05);在CAG组中,NF-κB主要分布于细胞质和(或)细胞核中,呈较强的阳性表达(0.686±0.088),具有统计学差异(P<0.05);在GC组中,NF-κB的染色强度和表达水平明显增强,较其余组有统计学意义(P<0.05)。IκBα在正常组和CSG组中均呈较高水平表达,组间无差异(P>0.05);IκBα在CAG组中的表达较正常组和CSG组相比有减弱(P<0.05);在GC组患者中,IκBα表达减弱较正常组更为明显(P<0.01),较CSG组和CAG组也有显著减弱(P<0.05)。在不同的细胞分化程度、TNM分期和有无淋巴结转移三方面,NF-kB和IkB表达差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:(1)在胃粘膜炎症进展的过程中,NF-κB的阳性表达水平加强,IκBα的阳性表达水平降低。(2) NF-κB和IκBα的表达水平在TNM分期、细胞分化水平和淋巴结转移三方面具有明显差异。(3)在胃粘膜炎症进展的过程中,NF-κB表达水平的阶梯性变化具有重要的指导意义,可考虑在胃癌的早期诊断中合理应用;IκBα作为NF-κB通路的主要抑制因子,可辅助诊断。