新型农村合作医疗制度是保障农村社会稳定、促进农村经济发展的大事,是建设和谐社会、贯彻落实以人为本的科学发展观和新农村建设的题中应有之意。新型农村合作医疗制度(简称新农合)从试点至今,极大地改善了农村的医疗卫生条件,取得了明显成就。但是,也存在若干急待解决的问题。例如:“大病统筹”制度在实践中存在缺陷;合作医疗资金筹集困难;补偿方式不完善导致的资金过度结余;农民参合意愿不高;管理存在漏洞。这些问题如不及时解决将影响新型农村合作医疗制度的持续健康发展。有鉴于此,在分析传统农村合作医疗历程和借鉴国外先进医疗保障经验的基础上,根据我国的实际情况,提出了相应的对策:政府要完善法规,使农村医疗保障有明确的法律支撑和依据;不同的地区因地制宜运用大病补偿与全部补偿模式;创新筹资机制,保证新农合资金到位;合理设立新农合的补偿机制,引入“门诊统筹基金+按人付费”的新办法;多渠道提高参合农民的积极性;创新管理体制并合理引入商业保险,规范新型合作医疗基金的运作。同时本文认为,基于我国农村的实际政府必须在完善多层次的医疗保障体系中发挥主导作用。只有这样,广大农民的切身利益才能得到保证,医疗保障也才能真正成为农村发展、农民身体健康的安全阀、保护伞。