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研究目的：利用静息态脑功能磁共振成像方法，研究原发性失眠患者的脑区功能连接（FunctionalConnectivity）和局部一致性（Regional Homogeneity，ReHo）的差异情况，以神经影像学为基础，初步探讨原发性失眠发病的神经生理学机制。材料与方法：以美国精神病学会制定的《精神疾病的诊断和统计手册》（DSM-IV）中原发性失眠的诊断标准诊断的21名患者，和20名与之相匹配的健康志愿者进行静息态Bold-fMRI扫描。利用统计参数图（Statistical Parametric Mapping，SPM）软件，采用功能连接和局部一致性两种方法处理数据：①采用基于体素（voxel-wise）的分析方法，以双侧后扣带回（PCC）为感兴趣区，比较两组被试的各脑区与PCC之间的功能连接的差异，并对结果进行双样本t检验；②以局部一致性作为后处理方法，分析两组被试不同脑区ReHo值得差异，采用α=0.05为检验标准，对结果进行双样本t检验，并运用错误发现校正（FDR-Corrected），得到有统计学差异的脑区。结果：1、原发性失眠患者与正常对照组相比，在静息状态下存在功能连接的异常的脑区：功能连接增强的脑区：双侧额中回、双侧后扣带回、双侧楔前叶、右侧顶上小叶、右侧中央后回；功能连接减低的脑区：左侧楔前叶、右侧顶叶次脑回。2、原发性失眠患者与正常对照组相比，存在局部一致性（ReHo）异常脑区的：ReHo值增高的脑区：桥脑左侧、右侧海马旁回、左侧距状沟皮层、左侧岛叶皮层、双侧前扣带回、左侧楔前叶；ReHo值减低的脑区：双侧前额叶内侧回、双侧楔叶、右侧楔前叶、双侧中央后回。结论：1、在静息状态下，原发性失眠患者与正常组相比存在与双侧后扣带回的功能连接异常脑区，并属于默认网络的组成部分，提示这些功能连接改变的脑区在原发性失眠形成的病理生理机制中发挥了重要作用。2、原发性失眠患者与正常组相比，存在ReHo改变的脑区，如额叶内侧回、海马旁回、扣带回等，提示可能存在部分脑区功能障碍或损伤，并且较多发生在边缘系统。3、失眠的患者出现昼夜节律系统的紊乱，据本实验结果推测，这可能与失眠患者过度觉醒导致网状系统的功能损害有关。