论文部分内容阅读
目的:通过对大鼠进行8周“电击跳跃法”训练建立大鼠跟腱末端病模型;观察比较火针治疗组与对照组在一次火针治疗、四次治疗后末端区组织的病理变化和末端止点部位IL-1β、IL-6、iNOS指标变化规律,分析探讨火针治疗末端病的机制。方法:将88只1月龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组8只、模型组80组。模型组大鼠采用“电击跳跃法”进行跳跃训练。模型组大鼠在进行跳跃训练8周后随机分为一次火针治疗组64只;四次火针治疗组(1次/3天)16只。模型组经过8周“电击跳跃法”造模训练后停止训练并用火针分别对一次火针治疗组,四次火针治疗组大鼠跟腱痛点处施针。一次火针治疗组施针后于第1、2、3、4天后处死治疗组与相应的对照组,并在第1天取材时处死正常组,四次火针治疗组在完成第四次治疗两天后进行处死。取大鼠双侧后足跟腱和完整的跟腱末端区组织。用HE染色方法观察末端区细胞和组织形态结构变化。用免疫组化方法检测末端区IL-1β、IL-6、iNOS的表达变化。结果:1、造模组与正常组在组织形态上出现较大的差异,出现末端病病症现象,如腱纤维模糊、紊乱;潮线轮廓不规则出现明显的“涨潮”现象;钙化软骨区明显增厚等。2、通过HE染色镜下观察:一次火针治疗组末端病症比对照组有所改善,四次火针治疗组与一次火针治疗组相比其疗效更为明显。3、治疗1、2组IL-1β表达含量与对照组无明显差别,治疗3、4组IL-1β都有明显下降,而在治疗4组中腱骨关节面IL-1β的表达显著低于对照组(P=0.03)。治疗5组与对照组相比各区域的含量也有明显下降,尤其是在跟腱区(P=0.036)存在显著性差异。4、治疗1组在跟腱、纤维软骨区IL-6的表达含量比对照组低,但没有统计学意义,治疗2组纤维软骨区、腱骨关节面的IL-6含量比对照有所升高,治疗3组末端区域IL-6含量无明显下降,在治疗4组中纤维软骨区IL-6下降明显,(P=0.032)。治疗5组与对照组相比各区域的含量也有明显下降,尤其是在腱骨关节面(P=0.045)存在显著性差异。5、治疗1、2组与对照组比较iNOS表达含量无明显变化,治疗3组iNOS表达含量与对照组相比呈下降趋势,但没有统计学意义,而在治疗4组,治疗组跟腱区iNOS的表达显著低于相应的对照组(P=0.024)。治疗5组与对照组相比各区域的含量也有明显下降,尤其是在跟腱(P=0.021)、腱骨关节面(P=0.02)存在显著性差异。结论:1、通过对大鼠进行8周的“电击跳跃法”训练可以成功完成末端病造模。2、一次火针治疗可以对末端病病变组织起到一定改善,特别是末端结构外围组织的炎症,而从四次火针治疗效果来看,合理增加施针次数和延长治疗时间效果要更好些。3、一次火针治疗可以使末端区炎症因子有所下降,短时间内达到延缓肿痛的作用。从四次火针治疗组末端区炎症因子含量检测来看,四次火针治疗比一次火针更为有效,但末端各区炎症细胞因子仍有表达,这说明通过增加施针次数可以缓解末端区的炎症反应,末端病的痊愈是需要一个长期过程的。