益气解毒活血法对脑动脉狭窄支架成形术后的临床观察

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目的:探讨益气解毒活血法干预脑动脉狭窄支架成形术后患者的临床作用机制,为中医中药防治脑动脉支架成形术后再狭窄及缺血性脑血管病二级预防提供思路。方法:将行脑动脉狭窄支架成形术符合纳入标准的47例患者,随机分为治疗组23例(其中缺血性脑卒中患者12例),对照组24例(其中缺血性脑卒中患者13例)。两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用清热解毒、益气活血的“四妙勇安衍化方”,观察两组术前及术后4天超敏C反应蛋白变化,术前至术后4周血脂变化,中医症状积分及缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分等结果,并进行临床疗效比较。结果:1.两组术后4周中医症状积分及NIHSS评分均显著降低,且中医症状改善及临床疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损程度改善两组比较差异无统计学意义(P>0.05);2.两组hs-CRP术后4天均较前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗组升高程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3.两组TC、TG、LDL-C均较前明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C较前无显著差别(P>0.05);治疗后,治疗组TC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TG、LDL-C有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),两组HDL-C比较,无显著差别(P>0.05);4.观察过程中,患者肝肾功、三大常规等安全性指标检查没有明显异常,未见明显不良反应事件。结论:益气解毒活血法干预缺血性脑血管病脑动脉狭窄支架成形术后患者可以减轻脑动脉狭窄支架成形术后患者的炎性反应,并一定程度可以降低血清总胆固醇,改善缺血性脑血管病脑动脉狭窄支架成形术后患者的中医症状,无明显不良反应。故益气解毒活血法防治缺血性脑血管病脑动脉狭窄支架成形术后再狭窄安全、有效。
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