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[目的]探讨碎裂QRS与特发性扩张型心肌病患者预后的关系。[方法]回顾性分析2009年1月至2011年1月我院心内科住院，临床诊断为特发性扩张型心肌病患者的临床资料。依据常规十二导联心电图是否存在碎裂QRS波，将入选患者分为碎裂QRS组和非碎裂QRS组2组；随访对比2组患者全因死亡率和室性心律失常发生率。[结果]共85例IDCM患者入选，其中男性49例，女性36例，男：女为1.36:1，年龄23-87岁，平均年龄63.5±13.1岁。碎裂QRS组41（48.2%）例，非碎裂QRS组44（51.8%）例。一级或二级预防心脏性猝死行埋藏式心律转复除颤器植入6例。与非fQRS组相比，fQRS在NYHA分级III-IV级心功能（P=0.023）、QRS间期（P＜0.001）、持续室速或室颤（P=0.005）有差异；ICD植入均在fQRS组，持续性室速/室颤均发生在fQRS组；两组患者其他指标:年龄、性别、左室射血分数、左室舒张末内径、相关疾病、服用药物情况和心衰再入院，组间差异比较均无统计学意义。随访2-33（16.5±9.4）月，13（15.3%）例患者出现死亡和室性心律失常，其中8（9.4%）例全因死亡，5（5.9%）例室性心律失常。复合终点全因死亡和室性心律失常，fQRS组明显高于非fQRS组（12/13vs1/13,P=0.001）。fQRS组5例发生了室性心律失常，非fQRS组无室性心律失常发生，两组比较有统计学差异（P=0.023）。然而心衰再入院两组无统计学差异。随访期间有10例接受了心脏再同步化治疗。fQRS组发生心源性死亡7例，占全因死亡的87.5%，其中心脏性猝死4例，占心源性死亡的57.1%，占fQRS组50%。非fQRS组死亡1例，为心衰加重。Kaplan-Meier生存分析碎裂QRS组生存率降低（P=0.044），多变量Cox回归分析提示碎裂QRS波是特发性扩张型心肌病全因死亡和室性心律失常强有力的预测因子（OR值1.182，P=0.038）。[结论]碎裂QRS与特发性扩张型心肌病的不良预后有关，碎裂QRS对特发性扩张型心肌病患者全因死亡率和室性心律失常有较高的预测值。