鹅蝥藿香粒天灸防治小儿过敏性鼻炎的临床研究

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目的:通过对鹅蝥藿香粒天灸治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效、复发情况、不良反应及治疗前后血清IgE、IgA、IgG的观察,从中医病因病机及现代医学检验技术上探讨鹅蝥藿香粒天灸对过敏性鼻炎的作用机理及治疗效果,为中医中药治疗小儿过敏性鼻炎提供新药打下基础,为中医适宜技术项目的开发研究提供理论和临床依据。方法:采取随机分组的方法,将302例过敏性鼻炎患儿分成鹅蝥藿香粒天灸治疗组、开瑞坦对照组。鹅蝥藿香粒天灸治疗组的患儿在夏季农历三伏天(初伏、中伏、末伏)分别给予鹅蝥藿香粒在特定的穴位上敷贴,开瑞坦对照组的患儿按标准的用法用量服用开瑞坦片。观察项目:分别观察鹅蝥藿香粒天灸及开瑞坦治疗过敏性鼻炎的临床疗效,鼻炎症状及鼻部体征在治疗前、治疗4周、停药3个月评分情况,停药半年复发情况;分别观察两组药物对血清IgE的影响,观察治疗组治疗前后血清IgA、IgG的变化情况;观察治疗后不良反应。结果:鹅蝥藿香粒天灸治疗小儿过敏性鼻炎具有较好的疗效,总有效率为85.5%,开瑞坦对照组总有效率为66%,两组之间进行统计学比较有显著性差异(P<0.01)。两组治疗前、治疗4周及停药3个月后症状、体征评分显示:治疗前病情无显著性差异,经治疗4周后两组症状、体征及总病情评分均明显下降,即两组均获得明显疗效,但停药3个月后,对照组症状、体征评分均明显升高,而治疗组症状、体征及总病情评分仍明显较低,统计处理两组停药3个月后评分有显著性差异(P<0.01),说明鹅蝥藿香粒天灸治疗作用更为持久。停药半年复发次数情况比较,治疗组复发次数明显少于对照组,统计有显著性差异(P<0.01),说明鹅蝥藿香粒天灸能有效减少过敏性鼻炎的复发次数。治疗前后血清IgE比较:治疗前两组血清IgE无显著差异,治疗后治疗组血清IgE明显下降,统计两组血清IgE有显著性差异(P<0.05),说明鹅蝥藿香粒天灸能有效降低血清中IgE水平。治疗组前后血清IgA、IgG比较,治疗后血清IgA、IgG明显升高,统计治疗前后血清IgA、IgG有显著性差异(P<0.05),说明鹅蝥藿香粒天灸治疗有提高机体免疫功能的作用。综上所述:鹅蝥藿香粒天灸治疗小儿过敏性鼻炎能明显改善过敏性鼻炎的症状(如鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒)及体征,具有良好疗效,且作用持久,能明显减少复发次数,调整机体免疫功能,改善体质,从而达到标本兼治的目的。
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