论文部分内容阅读
目的:从中药芫花根药材制备出水提取物,外用用于肛瘘术后创而,对照研究其对肛瘘术后疼痛、炎性反应与创而愈合的影响。方法:将2015年12月-2016年2月在江苏省中医院肛肠科住院的40例低位单纯性肛瘘患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各20例。两组患者术前准备一致,手术均采用低位肛瘘切开术,两组患者术后一般治疗、术后坐浴清洗处理均相同。但术后换药时治疗组以20%芫花根水提取物纱条(1ml药液中含原药材0.2g)填敷创面,对照组以黄芩油膏纱条填敷创面,每日换药两次。定期记录术后肛门疼痛评分、创面分泌物变化情况、创而渗液印片中巨噬细胞数量、创面肉芽生长积分、创而愈合时间等,对各组数据进行统计学比较研究。数据分析采用SPSS19.0。结果:①创面分泌物评分比较:术后第3天治疗组与对照组分泌物评分分别为:1.6±0.75、2.45±0.51,术后第7天治疗组与对照组分泌物评分分别为:1.1±0.64、2.15±0.67,术后第10天治疗组与对照组分泌物评分分别为:0.35±0.49、1.4±0.6,治疗组优于对照组,3个时间点组间分别比较有显著性差异(P<0.01)。②创面疼痛比较:术后第2天、第5天、第7天、第14天治疗组疼痛评分分别为:3.65±0.81、4.65±0.67、2.65±0.75、0.6±0.68,对照组:4.65±0.99、5.9±0.91、4.9±0.71、1.75±0.97,治疗组优于对照组,4个时间点组间分别进行比较,均有统计学差异(P<0.05)。③创而渗液印片巨噬细胞数量比较:在术后第3天、第7天,记录创面渗液印片中巨噬细胞数量,对比发现,治疗组术后第7、10天分别为7.25±2.29个/HP、3.95±1.85个/HP,对照组5.35±2.08个/HP、2.10±1.17个/HP,治疗组优于对照组,2个时间点组间比较均有统计学差异(P(0.05)。④创面肉芽生长情况比较:治疗组与对照组术后第7天肉芽生长积分分别为:2.5±0.6、2.5±0.55,术后第10天分别为:1.55±0.6、1.55±0.51,术后第14天分别为:0.8±0.41、0.8±0.7,术后第7、10、14天两组间比较并无统计学差异(P>0.05)。⑤创面总愈合时间比较:治疗组创面平均愈合时间(天)为:19.35±4.16,对照组平均愈合时间(天):19.1±3.85,两组经数据分析P>0.05,无统计学差异。⑥总有效率:术后1月统计两组患者总有效率均为100%。治疗过程中,无不良事件的发生。结论:芫花根水提物能有效减少肛瘘术后创面渗液、缓解术后创面疼痛,并能在创面愈合早中期增加创面巨噬细胞数量,但加速创面修复功能不显。