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目的探讨“标本配穴”电针对高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠的作用及其可能机制。方法选用正常雄性Wistar大鼠45只,体重160±20g,适应性饲养1w后,剔除血糖、体重过高或过低者5只,余下40只随机分为正常对照组(正常组)、模型组、预防组、“标本配穴”电针组(电针组),每组10只。正常组给予普通饲料喂养;模型组给予高脂饲料喂养;预防组给予高脂饲料喂养的同时,给予标本配穴电针治疗;电针组给予高脂饲料喂养8w后,再行电针治疗8w。分别于第1w(即造模开始时),4w、8w、12w、16w称重,记录各时间大鼠体重变化,并观察大鼠的一般情况。各组分别于第8w、16w取血检测FBG、FINS,计算HOMA-IR。第16w采血检测OGTT、ADP,计算AUCg,留取下丘脑组织进行免疫组化和免疫印迹检测Akt、GSK-3β的表达情况,采用SPSS16.0统计软件对所有结果进行统计分析。结果(1)第8周时各组大鼠FBG、FINS及HOMA-IR比较:与正常组比较,其他三组(模型组、预防组、电针组)的FBG、FINS、HOMA-IR明显升高,具有显著性差异(P<0.05)。(2)体重变化:第8周时,模型组、预防组、电针组的体重均明显高于正常组,有非常显著性差异(P<0.01)。第16周时,电针组与预防组体重相近(P>0.05);电针组与治疗前及模型组相比,有显著性差异(P<0.05)。(3)血糖、胰岛素变化:与正常组比较,模型组大鼠0h、0.5h、2h时点血糖曲线下面积升高,有非常显著性差异(P<0.01)。预防组和电针组大鼠血糖曲线下面积较模型组降低,有显著性差异(P<0.05)。模型组、预防组、电针组的FINS和HOMA-IR相较于正常组升高,有显著性差异(P<0.05);而与模型组比较,预防组和电针组的FINS、HOMA-IR降低,P<0.05,有显著性差异。(4)血脂变化:与正常组比较,其他三组高脂饮食大鼠的ADP水平降低,有显著性差异(P<0.05);预防组和电针组的ADP高于模型组,有非常显著性差异(P<0.01),且预防组与电针组比较,有显著性差异(P<0.05)。(5)Akt/p-Akt在下丘脑中变化:采用免疫组织化学法,光镜下Akt免疫产物主要阳性表达于下丘脑神经元细胞的细胞浆,呈棕黄色,正常组大鼠下丘脑Akt阳性染色细胞数量多,且着色深,模型组Akt表达量极少,几乎不着色。进行平均光密度的比较,与正常组相比,模型组、预防组、电针组平均光密度降低,具有显著性差异(P<0.05);与模型组比较,预防组、电针组IOD值明显升高,具有非常显著性差异(P<0.01);预防组与电针组相比具有显著性差异(P<0.05)。采用免疫印迹法,与正常组比较,模型组、预防组、电针组灰度值明显降低,具有显著性差异(P<0.05);与模型组比较,预防组、电针组蛋白表达明显升高,具有非常显著性差异(P<0.01);预防组与电针组相比具有显著性差异(P<0.05)。(6)GSK-3β在下丘脑中变化:采用免疫组织化学法,光镜下观察到GSK3β主要表达于下丘脑神经元细胞的细胞浆,呈棕黄色,模型组大鼠下丘脑GSK3β阳性染色细胞数量多,着色深,而正常组GSK3β几乎无表达。与正常组相比,模型组、预防组、电针组平均光密度明显升高,具有非常显著性差异(P<0.01);与模型组比较,预防组、电针组表达量明显降低,具有非常显著性差异(P<0.01);预防组与电针组相比具有显著性差异(P<0.05)。采用免疫印迹法,与正常组比较,模型组、预防组、电针组灰度值明显升高,具有非常显著性差异(P<0.01);与模型组比较,预防组、电针组蛋白表达降低,具有非常显著性差异(P<0.01);预防组与电针组相比具有显著性差异(P<0.05)。(7)Akt/GSK-3β在下丘脑中表达与胰岛素抵抗的相关性分析显示Akt灰度值与HOMA-IR呈负相关,r=-0.884,P=0.04,具有统计学意义;GSK-3β灰度值与HOMA-IR呈正相关,r=0.713,P=0.023,具有统计学意义。结论“标本配穴”电针能有效控制和预防胰岛素抵抗,其作用机制可能与调节中枢下丘脑PI3K信号通路下游分子Akt、GSK-3β有关。