凝血功能与肾癌肿瘤分期及转移的相关性研究

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目的:  探讨凝血功能与肾癌肿瘤分期及转移的关系。  方法:  回顾性分析我院2011—2012年收治的150例肾癌患者的临床资料。男95例,女55例。平均年龄(51.41±19.68)岁。病理类型:透明细胞癌120例、乳头状癌11例、嫌色细胞癌6例、囊性肾癌8例,其他类型5例。TNM分期:I期87例(T1a45例,T1b42例),Ⅱ期24例、Ⅲ期22例、Ⅳ期17例。N0111例、N117例、N222例,M0133例、M117例。病理明确诊断为肾良性肿瘤132例纳入对照组。比较两组患者术前纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)及国际标准化比值(INR)水平。  结果:  肾癌组患者术前Fib值(4.08±1.12)g/L,对照组(3.23±0.52)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);肾癌组 PT(10.65±1.38)s、APTT(31.11±3.56)s、INR(0.95±0.72),对照组分别为(11.02±7.44)s、(31.24±3.05)s、(0.96±0.64)。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肾癌五个亚组术前 Fib分别为(3.75±0.59)g/L、(3.31±0.64)g/L、(4.34±0.52)g/L、(4.99±0.38)g/L、(6.04±1.06)g/L,其中 T1a、T1b组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。肾癌组高纤维蛋白原血症(Fib>4.0g/L)者68例(24.1%)。  结论:  肾癌伴淋巴结及远处转移者血清Fib升高,肿瘤分期为Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期发生转移的可能性较大。血清Fib对肾癌预后具有独特的预测价值。
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