【摘 要】
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目的:比较现有预后评分系统在新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)患者中预测疗效及预后工具的有效性。识别治疗反应率和生存率明显较低的CML-CP患者,有利于进行早期干预。进一步评估ELTS评分作为预测“CML相关性死亡发生率”这一新指标的能力。方法:回顾性分析2010年1月至2019年8月在我院确诊并接受一线伊马替尼治疗的172例CML-CP患者,采用Sokal、Hasford、EUTOS
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目的:比较现有预后评分系统在新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)患者中预测疗效及预后工具的有效性。识别治疗反应率和生存率明显较低的CML-CP患者,有利于进行早期干预。进一步评估ELTS评分作为预测“CML相关性死亡发生率”这一新指标的能力。方法:回顾性分析2010年1月至2019年8月在我院确诊并接受一线伊马替尼治疗的172例CML-CP患者,采用Sokal、Hasford、EUTOS及ELTS评分,将患者分为各个风险组并比较各评分系统对CML患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、主要分子学反应(MMR)及与CML相关性死亡发生率等治疗效果和随访评估的作用。结果:在172名CML-CP患者中,EUTOS及ELTS评分系统能较好的预测MMR的累积发生率((P<0.001,P=0.015),OS(P<0.001,P=0.001)和PFS(P<0.001,P<0.001)。但是,Sokal评分和Hasford评分均未能预测伊马替尼治疗CML-CP的反应和结果(MMR、OS、PFS P值均大于0.05)。在ELTS评分系统中,接受一线伊马替尼治疗的早期CML-CP高危组患者8年与CML相关性死亡的发生概率为9%,中危组为7%,低危组为1%,中高危组患者死于CML的概率明显高于低危组。ELTS评分在因CML导致相关性死亡方面具有统计学意义(P<0.01),而Sokal、Hasford和EUTOS评分系统均未见显著差异(P=0.07,P=0.1,P=0.08),与其他三个预后评分相比,ELTS评分在预测与CML相关性死亡方面具有更高的准确性。结论:在预测伊马替尼治疗的CML-CP患者的MMR、OS及PFS等结局方面,EUTOS、ELTS评分系统优于Sokal、Hasford评分。EUTOS、ELTS评分系统是预测酪氨酸激酶抑制剂(TKI)特别是伊马替尼治疗效果的有效评估工具。在疾病特异性死亡率方面,ELTS评分系统能够识别出CML相关性死亡发生率明显更高的高、中危组。新的ELTS评分可以对一线伊马替尼治疗CML患者的长期抗白血病疗效进行更好的前瞻性评估。
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