目的:探讨经尿道输尿管支架置入术和腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗延迟性医源性输尿管阴道瘘的临床效果。方法:收集2010年1月~2019年12月期间在我院住院的延迟诊断的医源性输尿管阴道瘘患者,术前均根据病史、漏液化验及辅助检查确诊为输尿管阴道瘘,所有患者均为继发于外科手术且为术后诊断的输尿管阴道瘘患者。根据患者选择的手术方式,将患者分为TUS组和LUR组两组。TUS组行经尿道输尿管镜输尿管支架置入术,LUR组行腹腔镜输尿管膀胱再植术,收集患者临床资料,比较两病例组手术时间、术后住院时间、出血量、再次手术情况、手术有效情况,并发症情况、术后狭窄发生情况。对TUS组进行组内分析,比较分析损伤位置。诊断时间及损伤程度对TUS效果的影响。结果:纳入病例总数72例,LUR组32例患者均成功实施了手术,TUS组25例患者成功置管,15例置管失败。两组在年龄、BMI、左右侧、既往手术类型、诊断时间等指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。TUS组在手术时间、术后住院时间、出血量方面明显优于LUR组(164.38±69.11min VS 42.88±16.90min)(P<0.01)、(7.41±2.34d VS 3.28±1.45d)(P<0.01)、(163.41±176.501ml VS14.13±13.04ml)(P<0.01)、。LUR组再次手术率、手术有效率方面明显优于TUS组(6.25%VS 57.5%)(P<0.01)、(96.88%VS 50%)(P<0.01)。TUS组并发症发生率低于LUR组(0 VS 3.12%)(P>0.05)。LUR有效组的输尿管狭窄率低于TUS有效组(3.33%VS 20%)(P>0.05)。TUS组病例40例,损伤部位距输尿管口≤2cm组的手术有效率略高于>2cm组(50%VS 45.45%)(P>0.05);诊断时间≤14天组的手术有效率高于>14天组(70.59%VS 34.78%)(P>0.05);损伤程度0~2级组手术有效率高于3级组(75%VS 47.37%)(P>0.05),4级组均无效。结论:1、LUR和TUS均为治疗UVF安全可行的手术方式,具有良好的手术安全性及可接受的术后并发症。2、LUR手术有效率高;是治疗UVF可靠的手术方式。TUS总体有效率较低,不能取代LUR手术,但其在住院费用、手术时间、出血量、术后住院时间等方面具有较大的优势。3、TUS有效者狭窄发生率高于LUR有效者。对于TUS组,诊断时间越早,手术有效率越高;损伤部位距输尿管口距离不同者手术有效率差别不大;损伤程度较轻者行TUS有效率高于损伤程度较重者。但是更有说服力的研究结果仍需更多样本量的研究。