痰湿型肥胖病儿童饮食行为与客观指标综合评价

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目的:调查痰湿型肥胖病儿童不良饮食行为现状,分析客观指标。一方面,更好地认识痰湿型儿童肥胖病临床特征与客观指标;另一方面,督促全社会认识痰湿型肥胖儿童不良饮食行为的危害,更科学地指导中小学生保持健康生活方式,预防肥胖并发症,提高学生和家长对肥胖病危害的认识。方法:收集山东中医药大学附属医院儿科门诊、病房2017年1月~2019年3月符合单纯性肥胖病西医诊断标准的患儿,按照中医诊断标准进行辨证分型,选择痰湿证肥胖患儿80例,填写饮食行为及喂养方式调查问卷并纳入人体成分指标、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂客观指标,进行统计学处理,综合分析痰湿型单纯性肥胖病儿童不良饮食行为与客观指标。结果:痰湿型肥胖儿童中男生较多,占61.25%,喂养人以祖父母多,占53.75%,文化水平初中及以下最多。患儿至少存在1种或1种以上不良饮食行为问题,偏食肥甘厚味(90%),不良进餐习惯(65%),情绪化进食(41.67%)。普遍存在饮食结构不合理,水果、蔬菜、粗粮进食频率普遍偏低,全部患儿每日均进食高热量食品,偏食肥甘厚味、情绪化进食这两类不良饮食行为对高热量食品进食频率存在差异(P<0.05)。权威型喂养方式不影响儿童饮食结构(P>0.05),纵容型及忽视型喂养方式对高热量食品进食频率存在显著差异(P<0.05)。痰湿型肥胖儿童体脂率与基础代谢率、身体总水分呈负相关,随着年龄的增大,相关性越强,关系越显著(P<0.05)。体脂率与TG、血糖、胰岛素呈正相关,与HDL-C呈负相关,相关性显著(P<0.05)。结论:痰湿型肥胖病儿童中不良饮食行为较为普遍,与家庭中不合理的喂养方式和儿童不正确饮食行为有关。痰湿型肥胖儿童体脂率与基础代谢率、身体总水分各年龄段呈负相关。体脂率与TG、血糖、胰岛素呈正相关,与HDL-C呈负相关,说明痰湿型肥胖引起儿童脂代谢紊乱、2型糖尿病及胰岛素敏感性改变可能在这一病理过程中起重要作用。
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