外周血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺病急性加重中的临床价值

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研究目的本研究根据慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者外周血嗜酸性粒细胞的不同水平,在住院期间感染情况、住院时间、对糖皮质激素的治疗反应、出院后病死率等方面比较,评估其在AECOPD中的临床价值。研究方法选取105例在安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科住院治疗的AECOPD患者作为研究对象,收集所有患者年龄、性别、病史、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)问卷、合并症等;入院后采集的血常规中EOS%、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP);肺功能参数、呼出气一氧化氮(FENO)、住院天数、激素使用量及天数等资料。随访其出院后1年内急性加重发生次数、病死率。依据患者入院时EOS%水平,其中阳性组(EOS%>2%)46例,阴性组(EOS%≤2%)59例,分析两组一般资料、糖皮质激素使用情况、住院时间、1年内急性加重发生次数、病死率之间的差异。研究结果两组年龄、性别、慢性阻塞性肺病(COPD)病程、吸烟史、CAT评分、体质指数(BMI)、合并症、1秒用力呼气量实际值/预计值%(FEV1/FVC)、1秒用力呼吸量/用力肺活量%(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组WBC、CRP、PCT均低于阴性组,FENO值高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前EOS%与FENO的关系:EOS%与FENO之间是正相关(r=0.183,P=0.031)。两组住院期间在糖皮质激素使用总天数、雾化激素使用剂量、吸入激素天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组静脉激素使用天数及静脉激素使用剂量低于阴性组,且阳性组住院时间短于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。组比较两组在出院后1年内加重发生次数、病死率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论阴性组患者感染情况更重,糖皮质激素治疗效果更差,住院时间更长。外周血嗜酸性粒细胞在帮助判断AECOPD患者的病情、指导激素治疗及评估预后方面具有重要的临床价值。
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