青海地区正常人脑血管反应性与眼血流的相关性研究

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目的:探讨脑血管反应性与眼血流的相关性。方法:2018年10月-2019年3月,于青海省人民医院体检中心,选取80例年龄21-50岁健康正常人为研究对象。采用德国DWL经颅Multi-Dop X设备在监护模式下检测大脑中动脉的平均血流速度和呼气末CO2分压,通过过度换气试验和CO2吸入试验分别计算相应地低碳酸血症和高碳酸血症脑血管反应性;在常规模式下测量眼动脉血流参数,包括眼动脉的平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。采用Topcon公司生产的三维光学相干断层扫描仪3D OCT-2000拍摄眼底彩照,并利用计算机软件程序Image J测量视网膜动静脉直径并计算其比值比。进行统计分析:(1)分析比较低、高碳酸血症的脑血管反应性是否存在差异。(2)分别比较不同年龄、不同性别的脑血管反应性。(3)分别比较不同年龄、不同性别的眼动脉血流参数、视网膜血管直径。(4)分析脑血管反应性与眼动脉血流参数、视网膜血管直径的相关性。结果:(1)正常人低碳酸血症CVR明显低于高碳酸血症CVR,差异有统计学意义(t=-23.081,P<0.05)。(2)随着年龄增长,低碳酸血症和高碳酸血症的CVR均逐渐降低,差异有统计学意义(F=14.541,P<0.05;F=16.377,P<0.05)。不同性别低碳酸血症和高碳酸血症的CVR均无明显差异(P>0.05)。(3)随着年龄增长,眼动脉PI、RI均逐渐增大,差异有统计学意义(F=12.772,P<0.05;F=19.314,P<0.05)。不同年龄眼动脉MFV无显著性差异(P>0.05)。不同性别眼动脉MFV、PI、RI无显著性差异(P>0.05)。(4)不同年龄视网膜动脉直径(RAE)、视网膜静脉直径(RVE)及其比值(AVR)均无显著性差异(P>0.05)。不同性别RAE、RVE及AVR均无显著性差异(P>0.05)。(5)低碳酸血症CVR与眼动脉PI、RI均存在负相关性(r=-0.806,P<0.05;r=-0.779,P<0.05),在控制年龄因素的影响后,低碳酸血症CVR与眼动脉PI、RI仍存在负相关性(r=-0.738,P<0.05;r=-0.686,P<0.05)。高碳酸血症CVR与眼动脉PI、RI均存在负相关性(r=-0.783,P<0.05;r=-0.766,P<0.05),在控制年龄因素的影响后,高碳酸血症CVR与眼动脉PI、RI仍存在负相关性(r=-0.704,P<0.05;r=-0.660,P<0.05)。低碳酸血症和高碳酸血症的CVR与眼动脉MFV无明显相关性(P>0.05)。(6)高碳酸血症CVR与AVR存在正相关性(r=0.284,P<0.05),与RAE、RVE无明显相关性(P>0.05)。低碳酸血症CVR与RAE、RVE、AVR均无明显相关性(P>0.05)。结论:(1)青海地区正常人低碳酸血症脑血管反应性弱于高碳酸血症脑血管反应性。(2)年龄是青海地区正常人脑血管反应性受损、眼动脉硬化的危险因素。(3)青海地区正常人脑血管反应性与眼血流有相关性,其中眼动脉搏动指数、阻力指数与脑血管反应性高度相关。
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