目的:维持性血液透析是延续终末期肾脏病(ESRD)患者生命重要的肾脏替代治疗方式。随着医疗技术的进步和经济条件的改善,血液透析患者的存活率和存活时间明显提高,血液透析患者的生活质量也得到越来越多的重视。疲乏是血液透析患者的最常见的不适感,不仅严重影响患者的日常生活,也降低了患者的生活质量。国外的研究显示,维持性血液透析的患者透析后疲乏的发生率高,是影响患者预后的重要因素之一,可作为预测住院率和死亡率的因素。而国内透析相关的疲乏感研究尚少,了解血透患者的疲乏现状及影响因素可以帮助制定有效的干预措施,改善患者的生存质量。本研究采取随机抽样的方法,于2016年6月至2017年6月期间,在本院(南京医科大学第二附属医院)肾脏病中心抽取120例维持性血液透析的患者,对于患者的疲乏现状及影响因素进行分析,帮助提供可能有效的临床干预措施。方法:2016年6月至2017年2月期间,在南京医科大学第二附属医院血液净化中心随机抽取120例维持性血液透析的患者,进行观察性研究,采用问卷调查获取资料,由研究人员发放及填写问卷,同时采集患者的血常规、生化及血气分析的结果进行统计分析。应用SPSS 18.0软件进行数据的分析处理。临床资料用x±SEM或中位数和范围或频率表示。组间比较采用独立样本t检验或卡方检验。P<0.05为有统计学差异。用GraphPad Prism软件表达分析结果。结果:本研究共发放问卷120份,回收111份,回收率为92.5%,其中有效问卷109份,有效率为90.8%,对109例研究对象进行统计分析,结果如下:(1)疲乏在维持性血液透析患者中的发生率高,本研究109名患者中,无疲乏占42.2%,有疲乏占57.8%,其中重度疲乏者占总人数的9.2%。(2)透析患者根据疲乏评分分为是否疲乏两组,两组的透后碳酸氢根水平和透后的乳酸水平有明显的统计学差异。(3)绝大部分患者为透析后疲乏,而患者疲乏的持续时间不同,66.1%的疲乏患者2小时可恢复,29.3%在2-12小时内恢复,4.6%需要超过12小时的时间来恢复,大部分患者需要通过休息或睡眠来缓解疲乏感。(4)维持性血液透析患者的疲乏和透析后的乳酸水平、透后的碳酸氢根水平以及合并症有关,透后疲乏需要恢复的时间和超滤量、透后的血钠、乳酸的升高等因素有关。结论:半数以上的维持性血液透析患者存在疲乏感,少数患者有严重的疲乏感。绝大部分患者的疲乏感在透析后出现,大部分患者在4小时内通过休息或睡眠可缓解疲乏感,少数患者需要超过12小时的时间来改善。维持性血液透析患者的疲乏和透析后的乳酸水平、透后的碳酸氢根水平以及合并症有关,透后疲乏需要恢复的时间和超滤量、透后的血钠、乳酸的升高等因素有关。维持性血液透析患者中透析后乳酸水平和透析中乳酸的生成可能是引起疲乏的重要因素。