背景痤疮,是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤损害,多发生于青春期。痤疮不仅有碍于患者的颜面美观,并不同程度影响患者的心理及情绪,继而影响患者的学习和工作。随着社会发展和生活水平不断提高,人们对自我的外表和气质亦有了更高的追求。由于痤疮主要发生在面部并容易遗留色素沉着或瘢痕,容易使患者产生情绪低落、自卑、焦虑、尴尬等心理负担,如此不良的心理状态又会引起神经内分泌的紊乱,使病情加重,形成恶性循环。西医对痤疮的发病机制目前尚未清楚,常规治疗予内服大量抗生素,初期可见效,但容易复发,复发后或加大用量或更换抗生素,长期使用对抗生素产生耐药性或不良反应,而系统使用抗雄激素类药物有恶心、食欲不振、月经不调等副作用,停药后患者的内分泌失调更为严重。随着研究的不断深入,针灸在本病的治疗作用越显重要。作为一种慢性的皮肤疾病,其针灸治疗需保证治疗的频率,但现代生活节奏加快,较高的治疗频率使患者的依从性受到限制,取穴较多容易造成患者心理负担,从而影响疗程的进行。如何在保证治疗效果的前提下降低治疗频率,值得考虑。目的通过随机对照研究,观察穴位埋线结合耳压治疗痤疮的临床疗效。方法从佛山市中医院针灸科门诊、广州中医药大学针灸门诊及广东省中医院传统疗法中心选择符合观察条件的86名痤疮患者。采用随机对照的方法,根据病情程度将其分为轻、中、重、极重4级,再按先后次序进入随机数字表中对应的组别。治疗组30例,采用穴位埋线结合耳穴贴压治疗,埋线取穴以灵台、阳陵泉、中脘、肺俞、胆俞、脾俞为主,并随证配穴；耳穴则取肺、胃、内分泌、大肠、面颊为主,并随证加减。每周一次,4次为一疗程。对照组Ⅰ30例,普通针刺治疗给予传统辨证取穴：曲池、外关、合谷,并随证加减。隔天一次,2周为一疗程。对照组Ⅱ26例,普通针刺治疗,取穴与对照组Ⅰ相同。每周一次,4周为一疗程。观察治疗前、治疗4周后、治疗8周后皮损的评分情况以及总有效率,疗程结束后随访1个月。结果治疗组30例,痊愈9例,占30.0%；显效例12,占40.0%；有效例7,占23.3%；无效2例,占6.7%,总有效率为93.3。对照组Ⅰ30例,痊愈8例,占26.7%；显效13例,占43.3%；有效6例,占20.0%；无效3例,占10.0%,总有效率为90.0%。对照组Ⅱ26例,痊愈4例,占24.4%；显效6例,占23.1%；有效9例,占34.6%；无效7例,占26.9%,总有效率为73.1。治疗结束时,各组疗效总体比较差异无显著性意义(p>0.05),多重比较时差异有显著性意义(p<0.05)。结论1、穴位埋线结合耳压和单纯针刺均能有效地治疗痤疮。2、治疗组和对照组Ⅰ治疗后的总有效率分别与对照组Ⅱ比较均有显著差异(p<0.05),具有可比性。治疗频次相同的情况下,单纯针刺的疗效不及埋线结合耳穴贴压。而要达到相当的疗效,必须增加治疗针刺的次数和频率,甚至延长疗程。治疗组和对照组Ⅰ与对照组Ⅱ皮损积分比较均有显著差异(p<0.05),具有可比性。提示埋线结合耳压均能减轻患者的皮损症状,而穴位埋线结合耳穴贴压在改善皮损症状方面更优于相同治疗频次的单纯针刺。3、随访1个月,三组皮损得分比较差异显著(P<0.05),组间比较治疗组与对照组Ⅱ皮损积分比较有显著差异(p<0.05),治疗组与对照组Ⅰ总有效率比较无显著差异(p>0.05),对照组Ⅰ与对照组工Ⅱ总有效率比较有显著差异(p<0.05)。提示埋线结合耳压组的复发率明显低于频次相同的单纯针刺组。穴位埋线结合耳穴贴压作用时间更持久、作用强度更大,能更有效地改善机体内部环境的平衡状态,从而有效防治痤疮的再发。4、穴位埋线结合耳压的不良反应少,安全性好,操作简单,易于掌握,值得临床推广应用。