多模态运动联合音乐成像对同步放化疗鼻咽癌患者癌因性疲乏和负性情绪的影响研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Victsman
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目的:调查同步放化疗鼻咽癌患者的癌因性疲乏和负性情绪的现况并进行总结分析,以调研结果为依据,制定多模态运动联合音乐成像的综合干预方案,探究该方案对同步放化疗鼻咽癌患者癌因性疲乏和负性情绪的影响,以促进患者康复,提高其社会功能及生活质量,为临床医护人员制定鼻咽癌患者整体康复措施提供参考依据。方法:本研究分为两个阶段。第一阶段:调查研究。采用一般资料调查表、癌因性疲乏量表(CFS)及激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)对2019年4月—7月在江西省某三级甲等肿瘤专科医院放疗科住院的163例鼻咽癌患者实施问卷调查,了解其癌因性疲乏和负性情绪现状并进行总结分析。第二阶段:干预研究。采用癌因性疲乏量表(CFS)及激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)对2019年8月—12月在江西省某三级甲等肿瘤专科医院放疗科四个病区住院的鼻咽癌患者进行疲乏和负性情绪的筛查和评估,将筛查出存在癌因性疲乏和负性情绪的140例患者作为研究对象。采用抽签法随机抽取该院放疗科4个病区中的3个病区为干预组即多模态运动组、音乐成像组和联合组,另一病区为对照组,每组各35例。对照组采用常规护理;干预组三个组的患者均在接受常规护理基础上,多模态运动组实施多模态运动训练;音乐成像组实施音乐成像训练;联合组实施多模态运动结合音乐成像的综合训练。干预5周后,比较四组干预前后癌因性疲乏及激惹、抑郁和焦虑的得分情况。结果:调查研究结果:1.本研究鼻咽癌患者的癌因性疲乏的发生率为93.9%,其疲乏总分为(30.19±6.35)分,各维度得分:身体疲乏为(14.42±3.40)分、情感疲乏为(9.17±2.89)分、认知疲乏为(6.60±2.33)分。2.本研究鼻咽癌患者焦虑和抑郁的发生率分别为87.1%和87.7%,外向激惹和内向激惹的发生率分别为57.7%和81.6%,其负性情绪总体得分为(24.77±5.49)分,焦虑为(8.00±2.15)分,抑郁为(6.21±2.33)分,内向激惹为(5.42±1.92)分,外向激惹为(5.14±1.93)分。干预研究结果:1.基线资料:干预前,四组研究对象的一般资料、癌因性疲乏量表评分及激惹、抑郁和焦虑量表评分经统计学检验无统计学差异(P>0.05),表明四组基线水平一致,具有可比性。2.干预前后组内比较:对照组患者干预前后癌因性疲乏量表评分及激惹、抑郁和焦虑量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预组各组内癌因性疲乏量表评分及激惹、抑郁和焦虑量表评分分别进行自身前后对照比较,多模态运动组差异有统计学意义(均P=0.001);音乐成像组差异有统计学意义(P=0.003,0.002);多模态运动联合音乐成像差异有统计学意义(均P<0.001),说明三种干预措施均可有效改善鼻咽癌患者的癌因性疲乏和负性情绪。3.干预后组间比较:四组患者干预后的癌因性疲乏量表评分及激惹、抑郁和焦虑量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),且分别进行组间两两比较显示,对照组与多模态运动组差异有统计学意义(P=0.023,0.030);对照组与音乐成像组比较差异有统计学意义(P=0.028,0.043);对照组与联合组比较差异有统计学意义(均P<0.001);多模态运动组与音乐成像组差异无统计学意义(均P=1.000);多模态运动组与联合组差异有统计学意义(P=0.041,0.027);音乐成像组与联合组差异有统计学意义(P=0.033,0.018),说明三种干预措施对改善鼻咽癌患者癌因性疲乏和负性情绪均有效果,但多模态运动联合音乐成像比单一干预方式对缓解患者疲乏程度和改善患者负性情绪的效果更显著。结论:1.同步放化疗期间鼻咽癌患者的癌因性疲乏和负性情绪水平较高。2.多模态运动、音乐成像及多模态运动联合音乐成像三种干预措施均可缓解鼻咽癌患者同步放化疗期间的癌因性疲乏及改善其负性情绪,其疗效均优于对照组,而多模态运动联合音乐成像对改善疲乏和负性情绪的效果均优于单用一种干预方法的效果,值得临床借鉴。
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