目的探讨既往腹部手术史对行腹腔镜辅助根治性全胃切除术患者的影响。方法2008年1月至2010年12月，对328例胃癌患者施行腹腔镜辅助根治性全胃切除术，其中既往腹部手术史患者（PAS组）57例(胃部手术史13例，非胃部手术史44例)，无腹部手术史患者（NPAS组）271例。比较分析两组患者术中及术后情况的差异，并对影响本组患者术后并发症发生的危险因素进行单因素及多因素分析。结果PAS组和NPAS组平均淋巴结清扫数目分别为（30.2±10.5）枚/例、（31.1±9.4）枚/例，差异无统计学意义。PAS组中既往胃部手术史患者淋巴结清扫数目明显少于非胃部手术史患者；进一步按淋巴结的不同组别分层分析显示，除No.5、6组外，其余各组别淋巴结清扫数目在既往胃部手术史、非胃部手术史中的差异无统计学意义。与NPAS组相比，PAS组术后并发症发生率较高，手术时间较长，而术中出血量、术中输血例数、术后排气时间、进食流质时间、术后住院时间及中转开腹率差异无统计学意义。多因素分析显示术前合并症、淋巴结转移和手术时间是影响患者术后并发症发生的独立危险因素，而既往腹部手术史不是影响患者术后并发症发生的独立危险因素。结论既往腹部手术史不是腹腔镜胃癌根治术绝对禁忌症。熟练的腹腔镜技术并不影响既往腹部手术史患者淋巴结清扫的效果，也不增加其中转开腹率。既往腹部手术史虽然延长了腹腔镜辅助胃癌根治术的手术时间，但并不是术后并发症发生的独立危险因素。