我国医疗制度随着经济的发展已然经历了多次改革，取得了巨大的成效，但目前也存在着许多问题。在经济全球化的背景下，所有工业化国家的社会保障模式都在发生变化，如何发展财政上可承受的医疗保障制度成为许多国家所需要解决的问题，中国也不例外。至上世纪末，全国医疗保险的年总支出费用在20年里平均年增长幅度为19％，而同一时期GDP的平均年增长幅度只有11％。如此之高的增长率使得政府难以长期承受，同时人口老龄化、疾病谱变化、医疗科技进步等因素也使得我国医疗卫生成本持续上升，而政府卫生支出却出现了下降的趋势，“看病难、看病贵”的问题日益凸显，由此，我国医疗保障体制的改革势在必行。　　由此，本文从医疗保险经办的角度分析我国医疗保险在实践中存在的问题，并借鉴美、韩、德三国的医保经验，从制度上探讨我国医保经办体系的缺陷，并根据我国国情客观的审视这些问题。在明确问题的基础上，从医保费率的合理厘定、医保基金的运营管理和建立谈判机制等方面提出了解决的意见和建议。