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目的:探讨应用彩色多普勒显像(CDFI)检测子宫-胎盘循环的各血流参数用于评估胎儿生长受限(FGR)及判断其妊娠预后的价值，并初步探讨胎盘病理学改变与血流动力学变化的关系。 方法: 1.应用CDFI检测74例正常妊娠和34例产前常规超声检查可疑FGR的子宫-胎盘循环血流参数，包括脐动脉(UA)、1～3级胎盘内绒毛动脉(IPVA)、子宫动脉(UtA)、子宫螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张末期血流速度比值(S/D)等。 2.随访至妊娠结束，以新生儿出生体重＜2SD为标准将可疑FGR分为FGR组及非FGR组，比较各参数在FGR组与非FGR组的差异及用于评估FGR的价值。 3.产后将胎盘送病理，光镜下根据胎盘内未成熟绒毛、终末绒毛形态、合体结节增多、绒毛内毛细血管增多、绒毛周围纤维蛋白样物质沉积、绒毛梗死的比例进行胎盘病理学评分，比较可疑FGR与正常妊娠胎盘的组织形态学改变。 结果: 1.正常妊娠中晚期UA、各级IPVA、优势侧UtA的PI、RI、S/D值均与孕周呈负相关(P＜0.05)，且同孕周胎盘内PI、RI、S/D值自UA至各级IPVA逐级递减，子宫螺旋动脉阻力与孕周之间无明显相关性(P＞0.05)。 2.FGR组羊水游离段UA(UA1) S/D、RI、第1级IPVA RI增高、IPVA1与IPVA2间阻力梯度异常的发生率高于非FGR组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3.IPVA1与IPVA2间阻力梯度异常联合UA1 S/D、UA1 RI或IPVA1 RI增高（至少两者之一为阳性）评价FGR的灵敏性及阳性似然比较高。UtA S/D评价FGR的灵敏度及假阳性率高。 4.可疑FGR组胎盘的终末绒毛形态、梗死及病理总平均评分高于正常妊娠胎盘(P＜0.05)，未成熟绒毛、合体结节、绒毛毛细血管及绒毛周围纤维蛋白样物质沉积的评分高于正常妊娠胎盘。 结论: 1.正常妊娠中晚期子宫-胎盘循环阻力随妊娠进展逐渐下降，胎盘内阻力自子面向母面逐级下降。 2.子宫-胎盘循环阻力增高与FGR的发生密切相关，CDFI检测可疑FGR的UA RI、各级IPVA RI及UtA S/D，观察IPVA阻力及梯度变化，对评价胎儿宫内状况和预测新生儿预后具有一定临床价值。 3.FGR的胎盘病理改变表现多样，胎盘病理检查有利于理解FGR病变基础及子宫-胎盘循环变化特点。