1目的从临床研究的角度观察毓麟3号方对精液不液化症的临床疗效,即精液液化水平、精子活力、精子完整性(DFI)水平的影响,从而评价毓麟3号方改善精液不液化症及修复男性生育力的作用。2方法2.1理论研究通过中国知网数据库、万方数据库大量文献检索研究,分析精液不液化症患者西医病因机制、中医病因病机证候分布规律,总结其中医学病因病机及临床疗效,阐述湿热痰瘀型精液不液化症采取“清热利湿,祛痰化瘀”论治的理论依据。2.2临床研究选取2017年1月-2017年10月来自安徽省中医院男科门诊的80例精液不液化症患者,随机将其分为两组,对照组40例予以宁泌泰胶囊治疗,研究组40例予以毓麟3号方治疗。观察精液的液化时间,粘稠度,采用北昂精子质量分析仪分析精子的活力,精密p H试纸检测精浆p H,精子染色质扩散法(SCD)检测精子DFI水平,观察毓麟3号方对精液不液化症患者的临床疗效及DFI水平等的影响。3结果3.1理论研究结果精液不液化症是由多种原因所致,或由先天肾阳缺损,或后天失养,或病程日久,肾阳受损,使精液寒凝,液化失常;或由酒色房劳过度,耗伤肾阴,或五志化火,灼伤肾阴,虚火内生,耗伤津液,使精液粘稠不化;或感受湿毒,灼熏精液,或由嗜食厚味,生湿化热,致精液粘稠不化,清浊不分;或由多食生冷,伤害脾阳,或先天肾阳亏虚,火不暖土,致使脾阳不足,脾肾阳虚,水液代谢失司,形成内湿,湿聚为痰,痰浊下注,使精液液化不利;再有瘀血内生,停滞精窍,精液代谢失常,也会产生精液不液化。且湿、痰、瘀相互影响,互为致病因素。当代生活节奏加快,生活压力,环境污染,辐射,嗜酒熬夜,肥甘厚味,桑拿熏蒸等均较古时为重,导致现在的精液不液化症以湿热痰瘀型为多见,治法上以祛瘀化痰,清热利湿为主。3.2临床研究结果3.2.1毓麟3号方治疗精液不液化症患者的综合临床疗效两组经12周治疗后,病情均有不同程度的改善,其中治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为77.5%。经比较,两组疗效有差异(P<0.05)。提示和对照组相比,治疗组的总有效率更具优势。3.2.2毓麟3号方对精液不液化症患者中医疗效的影响两组在治疗12周后,病情均有不同程度的改善,治疗组的中医疗效总有效率为85%,对照组为57.5%;经统计,P值<0.01,说明两组总有效率之间相比具有显著差异。3.2.3毓麟3号方对精液不液化症患者精液液化程度的影响治疗12周后,治疗组及对照组精液液化时间、粘稠度均有改善(P<0.05);与对照组相比,治疗组在缩短精液液化时间,降低精液粘稠度方面(P<0.01),说明两组在改善精液液化时间及粘稠度的差异具有统计学意义。3.2.4毓麟3号方对精液不液化症患者精浆PH值及精子活力的影响与治疗前相比,毓麟3号方组患者精液PH值明显下降(P<0.05),精子活力明显升高(P<0.05),与宁泌泰组相比,毓麟3号方组患者精液PH值明显下降(P<0.05),精子活力明显升高(P<0.05)。3.2.5毓麟3号方对精液不液化症患者精子DFI的影响与治疗前相比,在治疗4周后,两组精子DFI无明显变化(P>0.05);在治疗8周、12周后,两组患者精子DNA碎片率均有明显改善(P<0.01或P<0.05);组间比较发现,12周疗程结束治疗组精子DNA碎片率下降更为突出,差异具有统计学意义(P<0.01),说明两组治疗后精子DNA碎片率间的差异显著,治疗组疗效更优。3.2.6毓麟3号方对精液不液化症患者中医症状的影响与治疗前相比,两组治疗后在精液性状、尿路症状、疼痛症状、阴囊潮湿方面均明显好转(P<0.01),在大便性状方面均无明显改变(P>0.05)。治疗组治疗后舌质、舌苔、脉象体征均明显改善(P<0.01),对照组在舌质、舌苔方面亦有改善(P<0.05)。组间对比,治疗组治疗后在精液性状、尿路症状、疼痛症状、阴囊潮湿、舌质和脉象方面改善情况更明显(P<0.05或P<0.01),表明毓麟3号方在改善精液不液化症患者中医症状及体征方面临床效果优于对照组。4结论4.1毓麟3号方可明显改善湿热痰瘀型精液不液化症患者的临床症状。4.2毓麟3号方在提高精液不液化症患者临床疗效的同时,还能够显著改善精液的粘稠度,降低精液的PH值,提高精子的活力,降低精子的DNA碎片率,并且在临床疗效及中医症状的疗效上优于对照组。