【摘 要】
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目的：IVF患者MTHF R基因C677T突变三种基因型妊娠结局的比较。方法：自2014年2月至2014年8月就诊于我院生殖助孕中心行体外受精助孕治疗的患者共203例,按照MTHFR基因的C677T突变
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目的：IVF患者MTHF R基因C677T突变三种基因型妊娠结局的比较。方法：自2014年2月至2014年8月就诊于我院生殖助孕中心行体外受精助孕治疗的患者共203例,按照MTHFR基因的C677T突变分成三组：A组：CC型(n=56例)；B组：CT型(n=83例)；C组：TT型(n=64例),所有入选患者均采取IVF长方案。对三组患者的年龄、不孕年限、月经期第二天(D2)的雌二醇水平(E2)、月经期第二天的促卵泡生成素(FSH)水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、促排使用重组促卵泡生成素(r-FSH)总量(即Gn总量)、HCG日的雌二醇(E2)水平、促排天数、获卵个数、受精情况、优质胚胎个数、胚胎移植后14天妊娠结局、临床妊娠结局进行记录,并计算三组的受精率、优质胚胎率、生化妊娠率、临床妊娠率。结果：A、B、C三组基因型患者的年龄、不孕年限、D2的E2水平、D2的FSH水平均未见明显差异(P>0.05),促排的Gn总量、HCG日的E2水平、促排天数、获卵个数、受精率、优质胚胎率均无统计学差异(P>0.05),C组患者血清中的Hcy值4.5(2-6)μmol/L高于A组3(2-6)μmol/L与B组4(2.5-4.5)μmol L,并具有统计学差异(P<0.05)。B组患者的生化妊娠率(68.67%)高于A组(44.64%)及C组(31.25%),具有统计学差异(P<0.05),B组的临床妊娠率(63.86%)高于A组(42.86%)及C组(26.56%),具有统计学差异(P<0.05)。逐步Logistic回归方程显示有统计学意义(Log likelihood=92.01, P<0.005, R2=0.33), MTHFR的C677T突变的CT型基因是影响IVF患者妊娠结局的保护因素(OR=0.027,P<0.005),D2的FSH水平是危险因素(OR=1.12,P=0.004),HCG日的E2是保护因素(OR=0.99,P=0.031),Gn总量是危险因素(OR=1.000649,P=0.014)。结论：MTHFR基因的C677T突变对IVF患者的妊娠结局有一定的影响,CT基因型患者可以有更高的生化妊娠率及临床妊娠率,CT基因型对于IVF患者的妊娠结局可能为保护因素。
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