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目的:为了研究是否可以推荐前列腺动脉栓塞术(PAE)作为良性前列腺增生(BPH)的替代治疗方法,本文以Meta分析评估前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法:通过对PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、CBM及万方等数据库进行系统文献检索,将筛选出符合纳入标准的PAE和TURP对比治疗BPH的研究,进行质量评价和数据提取,最终使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:纳入18项比较PAE和TURP的研究,其中随机对照组6篇,非随机对照组12篇,总共1733例BPH患者。临床疗效:两组在术后的3个月,6个月及24个月的IPSS比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后12个月TURP组IPSS优于PAE组(P<0.05)。两组在术后的3个月,6个月12个月及24个月的QOL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术后的3个月及24个月的PV比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后6个月及12个月TURP组PV较PAE组减小(P<0.05)。两组在术后的3个月,6个月12个月及24个月的PVR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术后的3个月,6个月12个月及24个月的Qmax比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术后的6个月及12个月的PSA比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后3个月TURP组PSA较PAE组减少(P<0.05)。两组在术后3个月及12个月的IIEF-5比较差异均无统计学意义(P>0.05)。安全性:相比TURP组,PAE组在术后出血量少[SMD=-4.28,95%CI(-7.34,-1.21),P=0.006]、术后留置导尿时间短[SMD=-1.41,95%CI(-2.67,0.14),P=0.03]、住院时间短[SMD=-3.15,95%CI(-4.27,-2.03),P<0.00001]、性功能障碍发生率低[OR=0.24,95%CI(0.15,0.39),P<0.00001]、术后并发症发生率低[OR=0.48,95%CI(0.27,0.85),P=0.01]上更有优势,而PAE组术手术时间与TURP组无显著差异[SMD=-0.82,95%CI(-2.19,0.55),P=0.24]。结论:1.在治疗BPH方面,PAE的短期,中期和长期随访的有效性指标与TURP无明显差异。2.相比TURP,PAE的安全性较好,PAE在术后出血量少、术后留置导尿时间短、住院时间短、性功能障碍发生率低、术后并发症发生率低上更有优势。3.TURP依然是治疗BPH患者的金标准,但对于拒绝手术或手术禁忌症的患者,PAE无论是在安全性还是有效性方面都有希望成为TURP的有效替代治疗的新选择。4.由于纳入研究仍存在样本样少、单中心、RCT少、随访时间短以及纳入研究标准未能统一等问题,因此未来仍需要更多的多中心、大样本、长期随访的RCT来进一步验证PAE能否作为BPH的常规手段。