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目的：癌症相关性疲乏(Cancer-related Fatigue，CRF)是指与肿瘤和/或抗肿瘤治疗相关的疲乏，在晚期肿瘤患者中发生率高，危害大，显著影响患者生活质量。CRF是一种主观感觉，目前主要通过应用各类患者自评量表进行评估。慢性病治疗相关性疲乏功能评估量表（FunctionalAssessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue）是由Cella教授编著的生活质量问卷测量系统的一部分，与其他疲乏量表相比，能更清晰地了解患者近一段时间的疲乏症状情况，同时各个维度还能反映心理因素、社会家庭因素对疲乏症状的影响。目前FACIT问卷语言版本超过50种，其信度及效度均得到临床研究的验证。该研究中应用的是FACIT-F疲乏量表中文版第4版，并得到Cella教授及FACIT研究机构的授权。在基因、分子水平研究CRF的发生发展机制并进行有效的干预是目前姑息治疗领域研究的热点。近年来研究发现炎症网络激活及促炎细胞因子水平升高在CRF形成中扮演重要角色，并涉及HPA轴功能失调。C反应蛋白（C-reactive Protein，CRP）是炎症反应中最敏感的急性时相反应蛋白之一。血清CRP主要由肝脏合成，炎症、恶性肿瘤或组织受损时水平升高。皮质醇（Cortisol，CORT）是由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌的甾体类固醇激素之一，在物质代谢及应激反应中发挥重要作用，其分泌受下丘脑-垂体-肾上腺素轴（Hypothalamic PituitaryAdrenal (HPA) axis）的调节，并表现昼夜节律。白细胞介素（Interleukin，IL）是一组具有免疫调节功能的细胞因子，其中白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）对免疫细胞等发挥作用，同时在急性炎症阶段介导CRP合成。本研究拟通过应用FACIT-F疲乏自评量表评估51例晚期肺癌患者CRF发生情况，同时测定血清中CRP、CORT、IL-6的水平，探究该指标与患者CRF及临床参数之间的相关性，为进一步研究CRF发生发展机制提供思路和依据。方法：1选取2013年7月至2014年2月期间在河北医科大学附属第四医院肿瘤内科治疗的晚期肺癌患者51例。2应用FACIT-F量表评估患者生活质量及CRF发生情况，同时搜集患者资料，包括人口统计学信息及临床病理资料。3采用免疫比浊法测定血清CRP水平，免疫微粒电发光法测定CORT水平，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（Enzyme Linked ImmunosorbentAssay，ELISA）法测定IL-6水平。4统计分析：利用SPSS19.0软件，采用频数描述肺癌患者的人口学特征。选取性别、年龄等13个变量，根据数据的正态性和方差齐性，对二分类变量采取t检验或秩和检验，对多分类变量采取单因素方差分析或秩和检验。采用Spearman相关分析方法分析FACIT-F量表得分与血清CRP、CORT、IL-6及其他指标水平的相关程度。采用Logistic回归分析对性别、疼痛、睡眠障碍等进行危险因素分析。检验水准以P<0.05为显著性差异。结果：1CRF发生率及临床参数对量表得分的影响27例患者附加关注子量表得分≤34分，CRF发生率为52.9%。性别、年龄、经济情况、文化程度、病理类型、贫血等级、TNM分期、抗肿瘤治疗类型对生活质量无影响（P>0.05）。吸烟史对社会/家庭子量表得分有显著影响，有吸烟史患者其社会家庭状况得分低于无吸烟史患者（P＜0.05）。PS评分对身体状况得分影响显著，PS评分为1分患者得分高于PS评分为2的患者（P＜0.05）。存在疼痛的患者身体状况及附加关注得分低于无疼痛患者，差异有统计学意义（P=0.009，P=0.018）。睡眠障碍有无显著影响身体状况、附加关注及总分值得分，存在睡眠障碍者三项得分均明显低于无睡眠障碍患者（P<0.01）。2血清学指标水平与量表得分相关性分析血清CRP水平与身体状况、功能状况、附加关注、总得分呈负相关（P值分别为0.004、0.027、0.007、0.013）。IL-6水平与身体状况、附加关注及总分值呈负相关（P值分别为0.044、0.029、0.023）。CORT水平与量表得分无相关关系。血清胆碱酯酶、白蛋白水平与附加关注得分呈负相关（P=0.014, P=0.000），血红蛋白、白细胞、血小板水平与附加关注得分无明显相关性。3疲乏症状发生的影响因素对性别、年龄、BMI、TNM分期、病理类型、经济情况、文化程度、睡眠障碍、疼痛、吸烟史、贫血等级、抗肿瘤治疗类型因素进行回归分析，睡眠障碍和疼痛是CRF的独立危险因素，OR值分别为6.167、7.405（P=0.010，P=0.005）。结论：1CRF在晚期肺癌患者中发生率高，应在临床中高度重视，并建立规范的筛查、评估、监测、干预体系。2疲乏程度越重患者血清IL-6、CRP水平升高越明显，说明炎症细胞介质在CRF发生发展中可能发挥重要作用。3睡眠障碍和疼痛是CRF的独立危险因素，合并疼痛、睡眠障碍的患者更容易发生疲乏、疲乏程度更严重，应积极预防及减少这些因素对患者日常生活及功能的不利影响。