早期肺腺癌患者血清单糖含量测定及其评估价值的探讨

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianyemin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过比较早期肺腺癌患与健康对照者之间以及在早期肺腺癌患者之间的内在血清降解单糖水平差异,探索和分析基于糖组学的生物标志物在早期肺腺癌中的辅助诊断和评估价值。方法:在研究中,纳入了268例术后病理检查证实为肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)且T分期小于T2a期肺癌的血清样本,其中包括53例具有脏层胸膜侵犯(visceral pleural invasion,VPI)病理行为的患者。按照年龄-性别匹配的方法,匹配了268例同时期在院行健康体检者作为对照组。在早期肺腺癌患者组(LUAD组)中,其中53名没有VPI病理学行为的肺腺癌患者(non-visceral pleural invasion,NVPI)在LUAD组中被匹配作为对照。使用盐酸辅助降解血清样品,并采用建立的高效液相色谱法对降解后的八种单糖成分进行定量分析。使用Mann-Whitney U非参数检比较两组血清样本中降解单糖的浓度差异;受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)用于评估不同种类的单糖对VPI病理学行为的诊断效能,并联合不同单糖通过多因素Logistic回归构建模型来评价所有糖指纹模型的诊断效能。结果:1.在LUAD组和健康对照组降解后的血清单糖组成中,甘露糖(Man)、氨基葡萄糖(Glc N)、氨基半乳糖(Gal N)、葡萄糖醛酸(Glc UA)、葡萄糖(Glc)、半乳糖(Gal)和岩藻糖(Fuc)的含量表现为LUAD组患者高于对照组,而木糖(Xyl)则是对照组较低的趋势,结果比较差异均具有统计学意义。2.VPI组的甘露糖、氨基葡萄糖、半乳糖水平高于NVPI组的差异具有统计学意义(p<0.05),而葡萄糖醛酸、木糖以及岩藻糖的水平则低于NVPI组,差异具有统计学意义(p<0.05)。3.多因素Logistic回归纳入了Man、Glc N、Glc UA、Gal、Xyl和Fuc进行模型的构建,AUC分别为0.7203、0.7361、0.8850、0.5844、0.8486和0.7403;联合构建后的诊断模型Model-L可以很好地区分早期肺腺癌患者于健康人群,其ROC曲线下面积达0.9482,模型灵敏度和特异度为83.2%和92.5%;在回顾性验证组中,模型Model-L表现稳定,灵敏度为87.8%,特异性为84.2,准确度为86.6%。4.八种降解单糖中,差异具有统计学意义的Man、Glc N、Glc UA、Gal、Xyl和Fuc的曲线下面积分别为0.8494,0.6177,0.6230,0.6639,0.6335和0.7120。多因素Logistic回归构建模型Model-V时纳入了单糖Man、Glc N和Glc UA和Fuc,对VPI病理状态的检测具有较高的诊断价值,AUC为0.9227,灵敏度和特异性分别为84.9%和90.6%;在回顾性验证组中验证结果灵敏度为68.4%,特异性为80.8%,准确度为77.5%。结论:早期肺腺癌患者相较于同期健康人群之间血清降解单糖的差异均具有统计学意义(p<0.05)两组病人具有不同的“糖指纹”特征。其中Man、Glc N、Glc UA、Gal、Xyl和Fuc六种在VPI组和NVPI组早期肺腺癌患者之间的分布不同,相较于NVPI组,在VPI组患者的血清中Man、Glc N以及Gal的含量更高。根据血清单糖含量构建的诊断模型对区分早期肺腺癌患者是否有脏层胸膜侵犯病理特征表现出了良好的诊断效能,对于临床诊断和评估有一定的参考意义。单糖组分的变化在不同病理特征的病人群体中亦存在差异,是一个具有开发前景的生物标志物。
其他文献
目的:为进一步观察口服蛋白酶体抑制剂(Proteasome inhibitor,PI)伊沙佐米为基础的方案治疗多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)的临床效果及不良反应,本研究采用单中心、回顾性研究,评估伊沙佐米治疗MM的疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年7月至2021年1月就诊于青岛大学附属医院诊断为MM患者,患者接受以伊沙佐米为主的化疗方案,观察应用伊沙佐米治疗的复发/难
学位
目的:观察康柏西普治疗糖尿病肾病(Diabetic retinopathy,DN)合并糖尿病性黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)的疗效,并探究其病理机制。方法:回顾性研究,收集2017年1月至2021年10月青岛大学附属医院眼科诊治糖尿病性黄斑水肿患者54例54眼作为研究对象。根据是否合并DN分为两组:治疗组为DME合并DN患者(25眼),对照组为单纯DME患者(29
学位
研究目的:糖尿病血管病变是糖尿病并发症之一,也是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。内皮细胞线粒体数量减少、代谢功能紊乱、ROS(Reactive oxygen species,ROS)生成过多导致的机体氧化应激是引起糖尿病血管病变的关键因素。丹酚酸A(Salvianolic acid A,SAA)已被证明对糖尿病(Diabetes mellitus,DM)多种血管病变具有良好的治疗作用,提示其可
学位
目的探讨外周血中超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)联合检测在儿童肺炎支原体感染及其合并细菌、病毒感染中的辅助鉴别诊断价值。方法收集2021年7月-2021年10月在淄博市第
学位
目的:脑卒中患者遗留上肢运动功能障碍的发生率高,具有高致残率、恢复差的特点,严重影响生活质量。重复经颅磁刺激作为一种非侵入性的神经调控技术,通过电磁感应原理影响脑内代谢和神经电活动,改变皮质可塑性,是脑卒中后上肢运动功能康复治疗的新方向。双峰平衡恢复模型认为皮质脊髓束结构保留度可能影响卒中后神经功能恢复理论中半球间竞争模型和代偿模型哪一种占优势。因此,本研究基于双峰平衡恢复模型观察皮质脊髓束完整性
学位
研究背景:爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,人群中EBV感染普遍存在,全球成人的感染率超过90%,EBV又是第一个被发现的人类肿瘤病毒。EBV表现为潜伏感染和裂解感染两种感染模式,潜伏感染状态是其致癌的重要物质基础。根据EBV核抗原(EBV nuclear antigen,EBNA)和潜伏膜蛋白(Latent membrane p
学位
目的:评估血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)、白蛋白与球蛋白比值(Albumin/Globulin,A/G)、呼吸道感染与常见的多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者血清免疫分型的相关性,为临床多发性骨髓瘤的早期监测诊断提供理论依
学位
目的:应用三维斑点追踪成像技术(Three dimensional speckle tracking imaging technology,3D-STI)对肾移植前不同左心室构型尿毒症患者的左心室整体收缩功能进行评价,探讨其临床意义。方法:选取2018年9月至2020年8月就诊于青岛大学附属崂山院区肾移植科并拟行肾移植的尿毒症患者85例。入选标准:(1)原发病为肾脏疾病;(2)规律血液透析1~3年
学位
目的:脉络膜黑色素瘤(Choroidal melanoma,CM)为成人眼内最常见的恶性肿瘤,严重影响患者的生命及生存质量。传统的血管生成抑制剂主要靶向内皮细胞依赖性血管生成方式,而对于肿瘤细胞包绕和细胞外基质界定的血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)血供模式的抑制效果不佳。青蒿琥酯(Artesunate,ART)对于眼部新生血管性疾病具有保护作用并在多种恶性肿瘤中显示出
学位
目的:探讨三维扫描技术在乳腺癌的保乳整形手术和植入物重建手术中的应用价值。第一部分:分析保乳整形手术后通过三维扫描技术进行术后评估的科学可行性;第二部分:分析植入物重建手术后通过三维扫描技术进行术后评估的可行性;第三部分:三维测量体积和公式法估算的体积与阿基米德排水法对比,探讨三维扫描技术对于植入物重建术前手术方式确定的应用价值。方法:1、研究对象:本研究收集了2020年8月至2021年8月于青岛
学位