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【目的】探讨运用超声多参数综合分析在鉴别诊断乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors of breast,PTB)和纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)中的价值,进一步提高对乳腺叶状肿瘤的认识。 【方法】收集我院自2006年1月~2012年12月我院乳腺专科经手术病理证实的60例乳腺叶状肿瘤和120例纤维腺瘤,回顾性分析其临床资料、超声及病理表现,用统计学方法对病灶的超声二维、CDFI、血流频谱等综合参数进行对比分析。 【结果】PTB和FA患者的平均年龄分别是44.3±13.3和27.7±5.1岁。60例PTB患者中良性36例、交界性14例、恶性10例。对照组为120例FA患者。与纤维腺瘤组相比,叶状肿瘤组的体积明显较大,肿瘤区域皮肤明显变薄,差异具有统计学意义(P<0.05)。囊变在乳腺叶状肿瘤组的检出率为30％(18/60),在纤维腺瘤组的检出率1.8%(2/120),差异存在统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒血流比较:叶状肿瘤组的血流信号检出率为100%(60/60),纤维腺瘤组(对照组)的血流信号检出率为79.2%(95/120),其中Ⅰ级血流信号在两组中的检出率分别为26.7%(16/60)和45%(54/120)(P>0.05)。Ⅱ级血流信号在乳腺叶状肿瘤组和纤维腺瘤组中的检出率分别为63.3%(38/60)和32.5%(39/120)(P<0.05);Ⅲ级血流信号在两组中的检出率分别为10%(6/60)和1.7%(2/120)(P>0.05)。Ⅰ级和Ⅲ级血流信号的检出率在两组比较中差异无统计学意义,Ⅱ级血流信号的检出率在两组比较中差异有统计学意义。交界性及恶性叶状肿瘤比良性血流信号更加丰富,差异存在统计学意义(P<0.05)。肿瘤血流频谱参数比较:叶状肿瘤组的收缩期峰值流速(PSV)为(28.62±6.21)cm/S,纤维腺瘤组的收缩期峰值流速(PSV)为(14.21±4.35)cm/s;叶状肿瘤组的阻力指数(RI)为0.66±0.05,纤维腺瘤组的阻力指数(RI)为0.67±0.08。两组参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 【结论】叶状肿瘤具有体积较大、II级血流信号为主、呈分叶状、囊性变及周围皮肤变薄等超声特征,在与纤维腺瘤鉴别中具有较高的特异性,可作为鉴别诊断的重要依据。