论文部分内容阅读
[研究目的]通过免疫组织化学(immunohistochemistry technique IHC)的方法,检测ERCC1及MGMT在正常人脑组织和不同级别脑胶质瘤中的表达情况并分析其相关性,为临床个体化化疗方案的制定提供参考。[研究方法]采用免疫组织化学技术,分别检测41例不同级别脑胶质瘤和10例正常人脑组织中ERCC1及MGMT的表达情况,并进行相关性分析。[研究结果]1.41例脑胶质瘤患者中MGMT阳性表达19例,其总体阳性表达率46.34%；其不同级别阳性表达率如下：Ⅰ级胶质瘤中阳性率为36.37%(4/11)；¨级胶质瘤中阳性率为40.00%(4/10)；Ⅲ级间变性胶质瘤中阳性率为54.55%(6/11)；Ⅳ级胶质母细胞瘤中阳性率55.56%(5/9)。MGMT的表达率随胶质瘤病理级别升高而呈上升趋势,经统计学分析不同级别的胶质瘤之间的差异无统计学意义(P>0.05)2.41例脑胶质瘤患者中ERCC1阳性表达21例,其总体阳性表达率51.22%；其不同级别阳性表达率如下：Ⅰ级胶质瘤中阳性率为27.27%(3/11)；Ⅱ级胶质瘤中阳性率为40.00%(4/10)；Ⅲ级间变性胶质瘤中阳性率为63.64%(7/11)；Ⅳ级胶质母细胞瘤中阳性率为77.78%(7/9). ERCC1的表达率随病理级别升高而呈上升趋势,不同级别的胶质瘤之间的差异存在统计学意义(P<0.05)3.10例高血压脑出血行内减压手术中切除的正常脑组织标本中MGMT及ERCC1的表达呈阴性或弱阳性,与胶质瘤组织中MGMT及ERCC1表达有显著性差异(P<0.05)。4.41例患者脑胶质瘤组织中MGMT及ERCC1的表达有相关性并且呈正相关,与患者性别、年龄间的差异没有统计学意义。[结论]1.不同级别脑胶质瘤MGMT表达率不同,并且其表达率随胶质瘤的级别增高而呈上升趋势,胶质瘤级别越高MGMT表达率相对越高,但是统计学分析其差异无统计学意义,说明MGMT表达与胶质瘤恶性程度无相关性。2.不同级别脑胶质瘤ERCC1表达率不同,随着胶质瘤级别的增高ERCC1的表达率呈明显上升趋势,ERCC1的表达差异存在统计学意义,其表达强度与胶质瘤级别呈正相关,表明ERCC1的表达与胶质瘤恶性程度相关。3.脑胶质瘤中MGMT和ERCC1表达强度与年龄、性别无关,临床诊疗过程中为病人制定个体化化疗方案时性别、年龄不能作为参考因素。4. MGMT和ERCC1在胶质瘤细胞中的表达有相关性且呈正相关,这提示两种基因在胶质瘤的发生、发展、生长以及恶性侵袭过程中起着相互调节、相互协同的作用,可以作为一种判断预后及监测肿瘤复发或转移的指标。对两种基因的检测可以对胶质瘤的临床治疗起到一定的参考作用。5.正常脑组织中MGMT和ERCC1的表达呈阴性或者弱阳性。