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研究背景:多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病,具有临床表现多样性、病程长、不能彻底治愈等特性,严重影响PCOS女性的正常生活。国外对PCOS女性生活质量的研究起步较早,发现PCOS女性生活质量低于正常女性。国内对PCOS女性生活质量的研究较少,采用的是普适性量表,其对PCOS女性生活质量评估的特异性差。2015年我国台湾学者将多囊卵巢综合征健康相关生活质量问卷(PCOSQ)翻译成中文,即多囊卵巢综合征健康相关生活质量问卷(Chi-PCOSQ),是目前评估PCOS女性生活质量的特异性量表。目的:应用普适性量表-健康调查简表(SF-36)及Chi-PCOSQ问卷,调查PCOS女性健康相关生活质量,与月经规律女性比较,评估PCOS女性的生活质量。探讨PCOS女性肥胖及多毛临床特征与其生活质量的相关性。方法:以2003年鹿特丹PCOS诊断标准,选取2016年1月-2月就诊于大连医科大学附属第一医院妇科门诊的18-35岁PCOS女性21例及既往确诊的PCOS女性15例,共36例为PCOS组,同时选取年龄匹配因妇科常见病就诊且月经规律的女性37例为正常对照组(包括患者家属)。所有研究对象表示知情同意,自愿参与研究,完成以下问卷调查:1.人口学资料:身高、体重、体质指数(BMI)、腰围、臀围、体毛(F-G)评分等;2.普适性量表-健康调查简表即SF-36;3.特异性量表-Chi-PCOSQ;同时收集PCOS组女性月经史、家族史、婚育史、超声卵泡测定、血浆性激素水平等。分析PCOS组BMI、多毛等临床特征与生活质量评分的相关性。采用SPSS 20.0统计软件包进行统计学分析处理。结果:1.PCOS组与正常对照组女性年龄分别为27.97±4.85岁,28.08±4.15岁,无统计学差异。PCOS组患者病程为7.57±5.6年。PCOS组与正常对照组女性在民族、文化程度、职业、婚育史等方面无差异,但PCOS组月收入>5000元的比例低于正常对照组女性,分别是8.33%、29.73%(P=0.02)。PCOS组女性月经稀发者为91.67%,频发者为8.33%,正常对照组女性月经规律,两组比较差异显著(P<0.001)。PCOS组女性超重与肥胖的比例为35.14%、24.32%,高于正常对照组女性16.22%、2.70%(P<0.001);腰臀比分别为0.85±0.07、0.76±0.04,差异有统计学意义(P<0.001)。PCOS组女性多毛比例(F-G评分≥8分)为41.67%,高于正常对照组女性,差异有统计学意义。PCOS组高血压家族史的比例高于正常对照组女性(P=0.012),而糖尿病家族史倾向高于正常对照组女性(p=0.06)。2.PCOS组与正常对照组女性SF-36量表各维度分析发现,生理功能及情感职能维度评分无显著性差异,其他维度(1)生理职能:79.17±33.07、92.84±19.68(2)躯体疼痛:73.71±22.28、82.95±20.28,差异有统计学意义(p<0.05)。(3)总体健康:58.50±21.66、80.43±16.08(4)活力:67.92±11.63、82.30±15.27(5)社会功能:79.28±18.66、92.57±7.7(6)精神健康:68.78±15.77、83.57±8.81,差异显著(P<0.001)。表明PCOS组较正常对照组女性生活质量低。3.PCOS组与正常对照组女性Chi-PCOSQ量表各维度分析:体重:4.05±1.77、6.12±1.28;不孕:4.32±1.42、6.97±0.16;情绪:4.51±1.01、6.91±0.13;月经失调:5.05±0.88、6.39±0.87;体毛:5.33±1.38、6.79±0.45,差异显著(p<0.001)。表明PCOS组生活质量低于正常对照组女性,体重对PCOS女性生活质量影响最明显,其后依次为:不孕、情绪、月经失调、体毛。4.PCOS组女性BMI、F-G评分及血清睾酮水平与SF-36及Chi-PCOSQ各维度评分的相关性分析揭示:BMI与SF-36中的生理功能评分成负相关(r=-0.399p=<0.05),血清睾酮水平与SF-36中的生理职能评分成负相关(r=-0.377p=<0.05);F-G评分、血清睾酮水平与Chi-PCOSQ量表中的体毛评分成负相关(分别是r=-0.742、p<0.001,r=-0.373、p<0.05)。结论:1.本研究中PCOS组女性表现为月经失调、多毛、肥胖的临床特征,与正常对照组女性比较,其高血压家族史比例高,糖尿病家族史比例有增高倾向。2.普适性量表SF-36调查显示PCOS女性的生活质量低于正常对照组女性,表现在生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康6个方面。3.特异性量表Chi-PCOSQ调查显示PCOS组女性生活质量低于正常对照组女性,体重对PCOS女性生活质量影响最明显,其后依次为:不孕、情绪、月经失调、体毛。相关性分析表明BMI越高,血清睾酮水平越高,多毛越严重,PCOS女性的生活质量越低。