背景:目前血压与不良事件间关系在衰弱及非衰弱老年人中是否存在差异尚不明确。本研究旨在探讨老年人血压与主要不良心血管事件(MACE)间的关系是否受衰弱状态影响。方法:中英文对照检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trail、CNKI、CBM、万方数据库、维普数据库(截止至2018年06月),收集关于老年人不同健康状态下血压与MACE间关联的随机对照试验或前瞻性队列研究。主要结局指标为MACE,包括全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、脑卒中。由两名评价员各自独立筛选文献、评估偏倚、提取数据,使用Stata14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入12项前瞻性队列研究,合计175759名老年人,平均血压为131-158/68-84mm Hg,随访4-14年。结果发现,在高龄老年人中,高血压与MACE风险无明显相关性。在小于80岁老年人群中,随收缩压升高,非衰弱者MACE风险增加(HR=1.09,95%CI=1.02-1.17);但随舒张压每上升10mm Hg,衰弱者MACE风险反而下降(HR=0.93,95%CI=0.88-0.98)。结论:高血压与高龄老年人MACE风险无关。在小于80岁非衰弱老年人群中,随收缩压升高,其MACE风险增加;而低舒张压与衰弱者MACE风险增加有关。