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背景:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统非特异性炎症疾病,作为有效治疗药物,吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的治疗研究目前很少。目的:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用不同方式、不同剂量糖皮质激素的观察研究,探讨一种更理想的治疗AECOPD的方法。方法:对99例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行随机对照研究。将实验对象分为5组。在试验开始及结束时,完成肺功能检查、6分钟步行试验及生活质量评分等。结果:在5组慢性阻塞性肺疾病患者中,对照组、全身应用激素组及雾化吸入糖皮质激素组在治疗前后反映大气道功能的指标FEV1%预计值、FEV1/FVC均较治疗前有所提高,但未有统计学差异(P>0.05),而反映小气道功能的FEF25-75%治疗后比治疗前提高,且有统计学意义(P<0.05),其中全身激素组及雾化吸入激素组小气道改善优于对照组(P<0.05),而全身应用激素组与雾化吸入激素组改善程度无明显统计学差异。反映患者心肺指标的6分钟步行试验治疗后比治疗前提高,且有统计学意义(P<0.05),其中全身激素组及雾化吸入激素组改善优于对照组(P<0.05),而全身应用激素组与雾化吸入激素组改善程度无明显统计学差异(P>0.05)。生活质量评分治疗后均高于治疗前,其中应用激素治疗比未应用激素治疗改善明显,且有统计学意义(P<0.05),雾化吸入激素与全身应用激素比较,未见明显统计学差异(P>0.05)。结论:应用糖皮质激素无疑是一种治疗AECOPD有效方法。当比较治疗效果及副作用时,雾化吸入糖皮质激素(2mg tid)是一种较为理想的治疗AECOPD的方法。