目的:1.了解非药物疗法治疗卒中后吞咽障碍研究进展和循证医学方法在中医学领域的应用概况,为进一步的临床研究应用提供方向和依据。2.通过检索非药物疗法治疗卒中后吞咽障碍的临床随机对照试验,运用系统评价方法,采用网状Meta分析,总结归纳治疗该病的优化方案,从而为临床提供循证医学证据。方法:检索 The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、EMbase、Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文生物医学期刊数据库(VIP),搜集有关非药物疗法治疗卒中后吞咽障碍的文献,检索时间均为建库至2019年12月31日,根据纳入标准与排除标准,筛选文献、提取数据,并根据《Cochrane Handbook 5.1.0》提供的偏倚风险评价工具进行方法学质量评价,采用Revman5.3软件、ADDIS、Stata15.1软件进行统计分析。结果:53篇文章中结局指标涉及有效率评定28篇,16篇文章处采用了 SSA指标评定,20篇文章涉及洼田饮水试验,12篇文章涉及VFSS评分。8篇纳入文献报告了病例脱落,12篇纳入文献报告了不良反应。所有的研究均提及了随机分组或随机分配,仅有1个研究采用了分配隐藏,没有研究提及了盲法;所有研究的结局数据均较完整,没有研究获得提前发表的试验方案,可能存在选择性发表偏倚。Meta分析结果:存在干预措施两两对比无统计学意义的情况,但从总体上看,总有效率方面,大概率排序前三为深针刺组、综合疗法组及其他疗法组;SSA评分方面,大概率排序前三为其他疗法组、综合疗法组及神经肌肉电刺激组;洼田饮水试验方面,大概率深针刺组、特色针法组及普通针刺组疗效较佳;VFSS评分方面,综合疗法及神经肌肉电刺激疗效较佳可能性大。结论:1.卒中后吞咽障碍的非药物疗法中,以深针刺法、肌电生物反馈法、神经肌肉电刺激疗效最佳可能性大。临床上可以此为根据,运用深刺+肌电生物反馈/神经肌肉电刺激进行治疗,并联合常规西药及吞咽康复训练综合干预卒中后吞咽障碍。2.其他疗法如温度刺激、非入侵性脑刺激、外周磁刺激等随机对照试验量不足,有待进一步研究验证其疗效。