【摘 要】
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目的:总结导师运用柴胡剂治疗冠心病的临床经验,以期丰富中医治疗冠心病的理论体系,扩大柴胡剂的临床运用范围。方法:通过阅读《伤寒杂病论》及其历代医家注解书籍,以及检索现代医家应用柴胡剂治疗冠心病的相关文献,对柴胡剂的古今运用进行总结;收集导师临床运用柴胡剂治疗冠心病的经典临床案例,结合导师团队发表的相关文献、著作,对导师运用柴胡剂治疗冠心病的相关临床经验进行研究。结果:1.柴胡剂在《伤寒论杂病》中广
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目的:总结导师运用柴胡剂治疗冠心病的临床经验,以期丰富中医治疗冠心病的理论体系,扩大柴胡剂的临床运用范围。方法:通过阅读《伤寒杂病论》及其历代医家注解书籍,以及检索现代医家应用柴胡剂治疗冠心病的相关文献,对柴胡剂的古今运用进行总结;收集导师临床运用柴胡剂治疗冠心病的经典临床案例,结合导师团队发表的相关文献、著作,对导师运用柴胡剂治疗冠心病的相关临床经验进行研究。结果:1.柴胡剂在《伤寒论杂病》中广泛运用于外感病以及内伤杂病中,仲景将小柴胡汤用于少阳病、少阳与阳明合病、三阳合病、少阳兼有中虚腹痛证、黄疸腹痛呕吐、热入血室、伤寒瘥后复发热;大柴胡汤治疗少阳阳明合病;柴胡加芒硝汤治疗表证误下,邪热乘虚入胃,以致下利而满呕,潮热之证犹在;柴胡桂枝汤治疗太阳少阳合病;柴胡桂枝干姜汤治少阳病兼有水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤主治伤寒误用下法,邪入少阳,邪气弥漫全身。2.现代的基础研究和临床研究证实柴胡剂治疗冠心病卓有成效,并通过以下机制治疗冠心病:改善冠脉血管内皮功能、抑制内皮间充质转化、抗氧化和抗炎、降低血脂水平、抑制血管平滑肌细胞增值、改善冠心病患者精神焦虑和抑郁,而临床研究主要体现在柴胡剂可以缓解患者的焦虑和抑郁状态。3.导师主张以调畅气机为理论基础论治冠心病,用柴胡剂治疗冠心病,起到疏肝理气、调畅气机的作用。4.在运用柴胡剂治疗冠心病方面,注重把握以下6个原则:识别主证,治病求本;谨守病机,不拘证候;注重体质,重视舌脉;遵循方理,不拘方药;动态观察,辨证治疗;疏肝理气,佐以健脾。结论:1.柴胡剂既可以治疗外感病,治疗冠心病也卓有成效。2.导师以调畅气机为理论基础论治冠心病,柴胡剂可以起到疏肝理气、调畅气机的作用,但在运用的过程中要把握以下几个原则:识别主证,治病求本;谨守病机,不拘证候;注重体质,重视舌脉;遵循方理,不拘方药;动态观察,辨证治疗;疏肝理气,佐以健脾。
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