椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗伴有上终板损伤的胸腰段骨折

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目的:通过比较行后路椎弓根钉固定联合经伤椎椎弓根植骨术与单纯行后路椎弓根钉固定术的胸腰椎骨折患者,其术前、术后及末次随访时伤椎椎体前缘压缩率,Cobb角及椎体骨折及上终板愈合情况,观察后路椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗方式的临床疗效。方法:研究采集了2011年3月至2013年3月期间吉大一院脊柱外科病房收治的行手术治疗的胸腰椎骨折患者32例,按照术中是否行椎弓根植骨将患者分为植骨组(17例)与对照组(15例),分别记录其术前、术后及末次随访(平均8.5个月)时伤椎椎体前缘压缩率,Cobb角及椎体骨折及上终板愈合情况,并进行统计学分析。结果:通过对比两组病例术后与末次随访时伤椎前缘压缩率及Cobb角发现,植骨组末次随访与术后比较无统计学意义(P>0.05),而对照组末次随访与术后比较有统计学意义(P<0.05)。而植骨组中末次行CT检查的10例患者,全部患者显示伤椎椎体骨质及上终板愈合良好。而对照组中末次行CT检查的8例患者,可见4例伤椎椎体内可见骨质愈合欠佳或骨质空洞形成。结论:后路椎弓根钉固定联合经伤椎椎弓根植骨的治疗方式对预防伤椎椎体复位高度丢失,脊柱后凸成角及伤椎空洞样变等方面疗效明确,在治疗上终板损伤方面有一定疗效。
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