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目的:探讨在冠状扫描层面上,通过髓突定位脑回的方法及其规律,为端脑皮质病变的CT、MRI和SPECT等医学影像学的早期定位诊断提供可靠依据和新的定位方法,并提出MRI冠状扫描的新基线。材料与方法:选取30例成年人正常头颅标本,以蝶平面正中线之延线的垂线为基线行冠状位MRI扫描,获得5mm层厚的颅脑连续冠状面MRI图像。将扫描后的标本开颅取脑,主要脑回染以不同颜色,依照蝶平面的垂线和MR定位线确定切层基线,以自制脑刀和切片架作5mm层厚之连续脑切片。与相应MRI图像对照观察,观测髓突的分布形态、分支数和走向。结果及结论:通过本次研究,在冠状面通过髓突定位脑回的规律如下:(1)在中央前沟前方冠状扫描层面:髓突方向左侧指向钟表指针10点~1点半之间,右侧指向11点~2点,髓突数目为2~5支,所对应的脑回即为额上回;左侧指向1点半~2点半之间,右侧指向9~11点半,髓突数目为1~4支,所对应的脑回即为额中回;左侧指向2~5点之间,右侧指向7~10点半,髓突数目为1~4支,所对应的脑回即为额下回。额上回、额中回髓突数目及方向变异较大。(2)在胼胝体膝前方冠状扫描层面:髓突方向左侧指向4点~7点之间,右侧指向5点~8点半之间,髓突数目为3~5支,所对应的脑回即 为眶回。位于嗅束沟内钡,髓突方向左侧才向5支-5互半处;右侧 介于6刁点之间。髓突数目为l~2支,所对应的脑回即为直回。t 川在外侧裂下方冠状扫描层面:髓突方向左侧指向2-4点半之间, 右侧指向9刁 点附近,髓突数目为1~3支,所对应的脑回即为颖上 回。左侧指向3~4点半之间,右侧指向7点~9点半附近,髓突数目为 1刁支,所对应的脑回即为颖中回。左侧指向5点J点半之间,右侧 指向个点半~7点半附近,髓突数目为 l-3支,所对应的脑回即为颊下 回。 仰在中夹沟与中夹前沟之间冠状扫描层面:髓突方向左侧指向钟 表指针门刁点半之间;右侧指向9点叫点之间。髓突数目为2刁支, 所对应的脑回即为中央前回。 (5)在中央沟与中央后沟之间冠状扫描层面:髓突方向左侧介于钟 表指寺12点半~3点之间,右狈介于钟表指专9-IZ点半之间;髓突 数目为2刁支,所对应的脑回即为中央后回。 M在大脑半球内侧面,断腼体上方冠状扫描层面:髓突方向左侧 寸 向3点;右狈才 向9点。髓突数目为 l-2支,所对应的 月 回即为扣 带回。 (7)大脑半球内侧面,显示距状沟中部的冠状层面:髓突方向左侧 寸 向3点;右钡寸 向9点。髓突数目为卜2支,所对应的 月 回即为视 觉区。 其它脑回的定住有待进一步研究。 本研究的结果表明:通过髓质定位脑回的方法,在端脑冠状面 上具有较好的可信性和适用性。