目的:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）所带来的问题已严重影响患者的生活质量,加重社会的经济及医疗负担。尽管开展肺康复能够有效降低疾病所带来的影响,但是在实施过程中仍面临着交通、距离、康复专业人才缺乏等诸多问题。肺康复项目的参与率与坚持率尚未达到理想状态。通过远程进行COPD患者肺康复干预可以解决上述问题,促进患者参与和坚持肺康复。但目前国内远程干预在COPD中的实施细节尚未被描述,远程干预的有效性仍不清楚。除此之外,在远程干预过程中,以往研究鲜有将远程理论模型与行为干预策略相结合。因此,本研究的目的是:1.通过Meta分析系统评价国内远程干预在COPD患者中的实施细节并评价干预后的效果。2.在系统评价结果的基础上,以电子健康增强的慢性病保健模型（e Health Enhanced Chronic Care Model,eCCM）为导向,结合行为干预策略,构建远程肺康复干预方案并评价其效果。方法:本研究共分为两个部分。1.在Embase、Cochrane Library、Pub Med、CNKI、万方、维普检索近十年的研究,检索时间截止到2018年7月9日,对符合PICOS标准的研究应用Excel进行资料提取,应用Rev Man5.3进行数据分析。2.根据eCCM的部分组件及提升自我效能感的行为干预策略,构建远程肺康复干预方案并实施。研究共纳入106例患者,随机分配到干预组（远程）和对照组（面对面）,干预前采集患者的基础信息。在干预后3个月,干预后6个月时复测评价指标。主要评价指标为COPD评估测试（COPD Assessment Test,CAT）分值。次要评价指标为改良英国医学研究会呼吸困难量表（modified British Medical Research Council Scale,m MRC）评分、运动自我调控效能量表（Exercise Self-Regulatory Efficacy Scale,Ex-SRES）评分和圣乔治呼吸问卷（St.George’s Breathing Questionnaire,SGRQ）评分。应用SPSS20.0进行数据录入与分析。结果:1.Meta分析共纳入24项研究。护士是主要干预提供者,手机是最常应用的设备,干预周期持续时间不等。远程干预组的生活质量优于对照组（MD=-4.93[95%CI,-6.86至-3.01],P<0.001）,（I2=86%,P<0.001）。住院率低于对照组（OR=0.24[95%CI,0.20至0.29],P<0.001）,（I2=25%,P=0.14）。2.两组间CAT（F1,3=7.78,P=0.001）,Ex-SRES（F1,3=21.91,P<0.001）,m MRC（F1,3=29.64,P<0.001）随时间变化差异无统计学意义。两组间在第6个月时SGRQ-症状,SGRQ-活动,SGRQ-影响,SGRQ-总分的测量值与干预前测量值的差值比无差异（分别是P=0.27,P=0.13,P=0.09,P=0.08）。Ex-SRES对CAT的影响显著（P=0.03）,Ex-SRES对CAT的偏回归系数为0.81,Exp（B）为2.24。结论:1.系统评价的结果表明在COPD领域中,国内远程干预方案尚未形成统一标准。Meta分析结果表明国内实施的远程干预优于对照组,可以改善COPD患者的生活质量,降低住院率,但结论仍需进一步验证。2.随机对照研究的结果表明eCCM理论模型与提升自我效能为核心的行为学干预策略相结合是一种有效的远程干预方案。远程干预和面对面干预的效果无差异,干预后患者的自我效能及生活质量较干预前提高,呼吸困难症状较干预前得到改善。