舒肝解郁胶囊联合PPI对伴焦虑抑郁的GERD的症状改善及预后的影响

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目的 明确舒肝解郁胶囊联合PPI对伴有焦虑/抑郁情绪的胃食管反流病患者的影响及预后。探讨舒肝解郁胶囊与胃食管反流病患者焦虑/抑郁情绪的关系。方法 纳入46例在2017.12至2018.12间以反流和/或烧心为主症的武汉市中心医院消化内科门诊患者,行GerdQ问卷评分及内镜检查,筛选出GerdQ问卷评分积分》12分或胃镜结果呈阳性并符合纳入标准的患者,行一般资料调查及常规检查,包括血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质等,并随机分为2个组别,对照组接受常规治疗,即泮托拉唑钠肠溶胶囊(40mg QD),治疗组接受常规治疗+舒肝解郁胶囊(2粒BID),连续给药时间为4周,每2周进行复诊,分别在治疗前和治疗后第4周末及第8周末进行评分统计,包括Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、GerdQ问卷等评分来评估症状变化,比较治疗前后两组组内及组间的HAMD量表、HAMA量表、GerdQ问卷评分等的变化,比较第8周末两组间复发率。结果1、共有46名患者参与了研究。2、GerdQ问卷评分:在治疗前,两组评分无显著性差异(P>0.05);两组经治疗后,第4周末和第8周末的评分与治疗前均有显著差异(P<0.05);两组经治疗后,进行同期比较,有显著性差异(P<0.05)。3、HAMD、HAMA评分:治疗前评分无显著差异(P>0.05)。两组治疗后,与治疗前比较,第4周末和第8周末的评分差异均有统计学意义P<0.05);两组间治疗后同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4、疗效评估:2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。5、复发率:两组的复发率无统计学差异(P>0.05)。6、用药安全性:治疗前后进行三大常规(血、尿、粪)、肝功能、肾功能和电解质等两组间无显著变化。结论1、舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂在治疗胃食管反流病上的效果,较单用质子泵抑制剂好,联合使用不仅可以有效缓解胃食管反流病本身的症状,还可以改善患者的焦虑/抑郁情绪。其结果提示,改善情绪对治疗胃食管反流病有益处,同时提示舒肝解郁胶囊是通过改善胃食管反流病患者焦虑/抑郁的情绪来达到治疗目的。2、联合用药未降低复发率。3、舒肝解郁胶囊的应用,对患者无药物毒性作用,用药安全,可以临床使用。
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