肝郁气滞证与风轮形态变化的相关性研究

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目的:分析肝郁气滞证与风轮形态变化的关系。根据中医“肝开窍于目”、“五轮学说”,对中医肝郁证与风轮形态改变的相关性进行研究,为中医肝肝郁气滞证的诊断与治疗提供客观参考依据。方法:根据中医诊断方法,采用“症状积分量表”收集内科肝郁证82例患者,其加权分值>20分者,则初诊为肝郁证,列入气滞组、阴虚组、血瘀组。其余则列入对照组。利用虹膜检测仪拍摄受试者风轮的纹理、斑块、陷窝情况。结果:①各证型在不同年龄段的积分差别有明显性意义(P<0.05),以30岁-50岁年龄段最高,50岁以上次之,30岁以下最低;②男、女性肝郁气滞证、肝郁阴虚证、肝郁血瘀证、对照组四组积分,性别间差异无统计学意义(P>0.05);③风轮检测纹理欠清晰者31例(37.8%),风轮有色素斑块者10例(12.2%),出现陷窝者的36例(43.9%)。对照组中有3例检出纹理欠清晰,1例检出斑块,4例检出陷窝;阴虚组、血瘀组、对照组中有10例检出纹理、斑块、陷窝同时存在。随着肝郁证由气滞、阴虚、血瘀的病程发展,风轮的纹理、斑块、陷窝形态变化有增加趋势(P<0.05);④肝郁阴虚组、肝郁血瘀组风轮的纹理、斑块、陷窝检出率均高于肝郁气滞组,其中斑块、陷窝检出率差异有统计学意义(P<0.05);⑤采用Logistic多因素回归分析,以风轮纹理、斑块、陷窝为因变量,以年龄、情志、肝经胀痛、实痛、体征、脉弦为自变量进行分析,结果情绪抑郁是肝郁患者发生纹理、斑块、陷窝的独立危险因素,P=0.01,OR=4.542,95%可信区间1.434-14.393,P<0.05。结论:肝郁证的病理过程随年龄的增长而变化,青年患者证候表现较轻,中老年患者症状加重。随肝郁证患者症候的发展,风轮形态异常检出率有增加趋势。风轮形态异常与肝郁证密切相关。中医理论“肝开窍于目”“风轮属肝”在实验中得到了客观论证。
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