中医情志理论与心理学的情绪有很多相同点。中医情志理论认为情志活动与脏腑气血的功能状态有着密切的联系,情志活动及功能的实现均需要血的濡养才能得以发挥,反过来情志调畅促进气血正常运行。心理学研究发现情绪调控受多种因素影响。研究发现情绪调控与红细胞及多种血红蛋白相关指标有关,更有研究发现红细胞成熟与分化过程中与miR-191-Riok3-Mxi1基因通路有关,过表达miR-191通过敲低Riok3或Mxi1基因可阻断成红细胞染色质凝聚和细胞核去除,阻碍红细胞成熟与分化,影响人体血红蛋白含量。运用养血安神法治疗情志病是现代中医临床中情志疾病治疗过程中常用而且有效的治疗方法之一。目前关于血与情志的临床研究很多,但关于血红蛋白与情绪相关性、贫血与血虚人群的情绪状态的内在机制研究相对不足。本研究选取18～30岁不同Hb水平女性为研究对象,进行身心健康状况调查研究,借助心理学情绪视频诱发实验的方法、ELISA法、荧光定量PCR技术探讨贫血、血虚的人群情绪表现特点与内在生物学机制,探索红细胞与情绪相关的内在生物学机制,为中医血与情志理论提供数据支持。目的1.分析不同Hb水平被试者身心健康状况的特点与差异。2.分析不同Hb水平被试者情绪诱发后主观反应特点与差异。3.分析不同Hb水平被试者情绪相关生物学指标、miR-191、Riok3、Mxi1基因的表达特征。4.探讨中医理论血与情志的生物学基础。方法1.被试者筛选与身心状况调查在北京中医药大学在校女大学生中发放调查问卷与招募广告,筛选符合贫血、血虚与健康入组条件的18-30周岁女性,并组织自被试者进行体检,最终筛选出符合入组标准的被试者纳入本次研究。运用课题组自制的健康状况调查问卷、症状自评量表（SCL-90）对入组被试者进行躯体健康与心理健康状况调查,通过Excel建立数据库并保存,运用Spss23.0进行统计分析,探索分析不同Hb水平被试者的身心状况特征。2.情绪视频诱发实验选取具有鲜明喜悦、愤怒情绪表现特点的影片作为实验视频。主试组织被试者在月经后1-7天进行情绪视频诱发实验,被试者在每段视频结束后填写情绪主观评定问卷、情绪自我评定量表。通过Excel建立数据库并保存,运用Spss23.0进行统计分析,分析三组被试者的情绪诱发特点。3.情绪变化的生物学特征采集被试者静脉血,离心获得血浆,应用酶联接免疫吸附剂测定法（ELISA）检测被试者的情绪相关单胺类神经递质5-HT、ACTH、BDNF的水平。运用荧光定量PCR技术检测被试者miR-191、Riok3与Mxi1的基因表达水平,通过Excel建立数据库并保存,运用Spss23.0进行统计分析,探索总结不同Hb水平被试者的生物学基础特征。结果1.身心状况调查身心状况调查问卷方面,贫血组得分52.46±2.74分,血虚组得分55.53±3.31分,健康组得分32.87±2.52分。贫血组、血虚组得分显著高于健康组,贫血组与血虚组差异无统计学意义。贫血组被试者出现频率较高的条目有“怕冷”“四肢无力”“头晕”等。血虚组出现频率较高的条目有“怕冷”“四肢无力”“目涩”等,提示贫血组、血虚组人群更容易出现因为血失濡养出现“怕冷”“头晕”“四肢无力”等症状。症状自评量表（SCL-90）方面,贫血组得分68.69± 13.53分,血虚组得分67.90±9.01分,健康组得分27.70±3.89分。贫血组、血虚组得分均显著高于健康组（P<0.01）,贫血组与血虚组差异无统计学意义（P>0.05）。贫血组、血虚组在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、附加因子的因子得分高于健康组,提示贫血组、血虚组更容易出现、躯体不适、强迫症、情绪低落、焦虑等心理问题。2.情绪视频诱发实验观看3段视频引起了被试者的不同程度的情绪反应,视频阶段在情绪诱发实验中存在显著主效应。情绪总体维度方面,三组被试者在观看3段视频后情绪总体维度变化一致。在观看愉悦视频后愉悦度最高;观看愤怒视频后优势度与唤醒度最高,愉悦度最低;观看中性视频后优势度与唤醒度最低。情绪具体维度方面,三组被试者在观看3段视频后情绪具体维度变化一致。在观看愉悦视频后愉悦情绪评分最高,观看中性视频后平静情绪评分最高,观看愤怒视频后愤怒、厌恶、悲伤、恐惧情绪评分最高。3.生物学特征三组5-HT水平差异有统计学意义（P=0.019<0.05）,血虚组（120.063±74.301）水平低于贫血组（189.684±123.221）与健康组（163.977±71.036）。三组BDNF水平差异无统计学意义（P=0.416>0.05）。三组ACTH水平差异无统计学意义（P=0.893>0.05）。表明血虚人群心理状态可能与5-HT含量相关,本研究中三组被试者BDNF、ACTH含量无统计学差异,可能与本研究样本量较小有关。贫血组的miRNA-191表达量（2.974±0.905）在三组被试者中最高,血虚组（1.657±0.613）次之,健康组（1.062±0.30）最低,三组miRNA-191基因表达量存在显著统计学差异（P<0.01）;健康组的Riok3表达量（1.088±0.223）最高,血虚组（0.820±0.177）次之,贫血组（0.543±0.117）最低,三组的Riok3表达量存在显著统计学差异（P<0.01）;健康组（1.020±0.23）Mxil表达量最高,血虚组（0.820±0.177）次之,贫血组（0.58±0.132）最低,三组的Mxil表达量存在显著统计学差异（P<0.01）。结论贫血、血虚人群由于血的濡养功能失常进而导致脏腑气机功能失调,血虚失养导致“多梦”“怕冷”“心慌”“四肢无力”“头晕”等症状。贫血人群、血虚人群症状自评量表显著高于健康组,贫血、血虚人群在心理问题方面与健康组相比更容易出现各方面的症状,更容易于发生强迫症状、抑郁、焦虑等方面的心理问题。本研究结果发现分组在情绪诱发实验中情绪总体维度、情绪具体维度主效应不明显,表明血红蛋白水平对情绪诱发的主观反应影响较小。情绪视频在情绪总体维度、情绪具体维度方面主效应明显。观看3段视频引起了被试者的主导情绪产生。血虚组症状自评量表得分高,5-HT水平低,提示5-HT与血虚人群情绪存在一定相关性。血红蛋白水平与单胺类神经递质表达无显著相关性。贫血组miRNA-191表达量显著高于血虚组、贫血组,Riok3、Mxil基因表达量显著低于血虚组、健康组,表明贫血与miRNA-191、Riok3、Mxil基因表达量变化关系密切。本研究丰富了中医血与情志关系理论的认识,补充了中医情志理论研究中临床研究为主的研究内容,研究贫血、血虚人群在心理学方面的表现特点,初步探索了中医血与情志相关性的生物学机制,为中医情志学的研究提供了一定的数据支持。