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目的:细胞凋亡又被称为程序性细胞死亡,是一种区别于细胞坏死的特殊细胞死亡形式,指由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。随着凋亡与疾病关系的研究,晶状体上皮细胞凋亡和白内障的关系已引起人们的注意。近年来的研究表明,晶状体上皮细胞凋亡是除先天性白内障外各种白内障的共同细胞学基础。随着玻璃体视网膜手术技术的发展,硅油作为一种玻璃体填充物,已用于复杂性玻璃体视网膜病变并取得了令人满意的效果。硅油填充术后随访中,白内障作为硅油填充眼最常见的并发症,其发生率几乎高达100%。白内障的发展不仅可以使患者的视力再次下降,而且影响了眼底检查,并可能延误眼底病的诊治,因此硅油填充眼并发白内障的发生、发展已越来越受到眼科医生们的重视,但硅油引起白内障的发病机制目前尚未明确。本课题通过观察Bax蛋白在硅油眼并发白内障晶状体上皮细胞上的表达及作用,探讨晶状体上皮细胞凋亡与硅油眼并发障的相关性及硅油引起白内障的发病机制。方法:收集45例不同类型病人的晶状体前囊膜,其中包括老年性白内障患者20例20眼,硅油眼并发白内障患者18例18眼,健康成人各种原因导致的晶状体脱位患者7例7眼,通过HE染色及免疫组化的方法观察Bax蛋白在老年性白内障、硅油眼并发白内障及晶状体脱位患者的晶状体上皮细胞中的表达情况。结果:1.光镜下各组晶状体上皮细胞的形态:晶状体脱位的晶状体上皮细胞分布均匀,大小一致,细胞间相互嵌合,细胞核呈圆形,大小均匀一致;老年性白内障晶状体上皮细胞较晶状体脱位的晶体上皮细胞体积变小,前囊膜皱缩,形态极其不规则,与囊膜分离,存在细胞肿大,细胞间隙加大,细胞核大小不一致及细胞重叠的现象;硅油眼并发白内障可见前囊膜卷曲,晶状体上皮变性、纤维化生、增生,细胞形态各异,多呈扁椭圆形或椭圆形,排列紊乱,细胞间隙扩大,部分前囊膜下细胞基质中见硅油小滴。2.采用免疫组化技术检测bax蛋白在各组晶状体上皮细胞中的表达:bax蛋白在老年性白内障及硅油眼并发白内障晶状体上皮细胞中有表达,在晶状体脱位晶状体上皮细胞中无表达,三组之间bax蛋白表达有显著性差异(P〈0.05),且三组中两两之间亦存在统计学差异(P〈0.05)。bax蛋白在硅油眼并发白内障晶状体上皮细胞的表达强于老年性白内障晶状体上皮细胞的表达,二者之间存在统计学差异(P〈0.05)。结论:Bax蛋白与硅油眼并发白内障的发生、发展存在相关性;老年性白内障及硅油眼并发白内障的发生可能与其晶状体上皮细胞凋亡有相关性,但二者的发病机制可能存在差异。