大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节病，其基本病变是发育中儿童的关节透明软骨的变性与坏死以及继发的骨关节炎。大骨节病的病因至今虽无明确定论，但针对大骨节病可疑致病因子的防治措施研究一直是国内外关注的热点。　　 青海省是目前国内大骨节病流行最为严重的地区，病区中还存在一定的儿童新发病例。本课题依据大骨节病病因假说，在青海省贵德县和兴海县大骨节病活跃病区选择6-11岁儿童，进行人群干预试验，观察换粮、补硒对儿童大骨节病的防治效果，旨在提供换粮、补硒防治儿童大骨节病最直接的、科学的依据。　　 试验分两个阶段进行：第一阶段是2008年8月～2009年9月，观察点为贵德县斜马浪村(换粮点)、新建坪村(对照点)和兴海县上、下鹿圈(补硒点)；第二阶段是2009年9月～2010年10月，观察点为兴海县唐乃亥乡下村道南(换粮补硒联合点)、下村道北(换粮点)、上村(补硒点)和中村(对照点)。对上述病区村中6～11岁儿童进行干预：换粮组儿童食用大米，每人每年150 kg；补硒组食用硒碘盐(亚硒酸钠含量为3～5mg/kg)，每人每年7 kg；联合组同时食用大米和硒碘盐；对照组不施加任何干预措施。各阶段人群干预试验时间均为1年，每6个月进行一次X线拍片检查。此外，本项目对青海省上述大骨节病活跃病区内大骨节病可疑致病因子的水平进行了检测。　　 本研究得出结论如下：1、青海省贵德和兴海县儿童大骨节病流行相对活跃，病区儿童内外环境硒水平均较低，尤其是粮食和饮水硒含量均处于低硒状态；病区居民家庭主食粮食T-2毒素污染水平较高，近1/4的粮样T-2毒素含量超过100ng/g；2、换粮对防治儿童大骨节病效果显著，换粮组儿童在实施干预后大骨节病X线检出率下降、新发病率明显低于对照组而于骺端病变修复率明显高于对照组；3、补硒对儿童大骨节病的防治有一定效果，补硒有利于促进儿童干骺端病变的修复；4、换粮对儿童大骨节病的防治效果优于补硒，与补硒措施联合，效果可能更佳；5、换粮可能是目前防治儿童大骨节病最为安全且经济有效的措施。