目的:　　比较经腘静脉和胫前静脉两种入路置管溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓的临床疗效及安全性。　　方法:　　收集2014年3月-2015年10月我院收治的急性单下肢混合型DVT患者的病历资料及随访资料，根据置管入路将其分为PVA和ATVA两组，PVA组36例（经腘静脉置管），ATVA组27例（经胫前静脉置管）。分析两组手术前后健/患侧肢体周径差、静脉通畅度评分、并发症、溶栓药物总量及溶栓天数，术后第1年随访两组患者中PTS和静脉瓣膜功能不全发生率。　　结果:　　术前两组患者一般资料（患肢比例、病程、健/患侧肢体周径差等）未见明显差异（p>0.05）。溶栓后两组患者健/患侧大腿周径差、静脉通畅度评分较术前均有明显减小（p<0.05）。两组消肿率、血栓清除率、尿激酶总量、溶栓天数无明显差异（p>0.05）。溶栓后ATVA组健/患侧小腿周径差明显小于PVA组（0.77±0.35cm vs1.10±0.67cm）,ATVA组和PVA组并发症发生率分别是33.33%、11.11%（p<0.05）。所有患者在术后第1年均得到随访，ATVA组腘静脉瓣膜功能不全和PTS发生率低于PVA组（25.93%vs36.11%；7.41%vs13.89%），差异均无统计学意义（p>0.05）。　　结论:　　导管接触式溶栓治疗急性下肢 DVT疗效确切，并发症少，1年随访深静脉瓣膜功能不全和 PTS发生率低。经皮穿刺胫前静脉置管较腘静脉置管操作简便，疗效更好，并发症更少。