循证—药物经济学评价研究及其在中药临床配方调剂中的应用

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进入二十一世纪,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远地超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。因此,如何在众多的治疗药物中选择疗效好、成本低的药物是我国所有医学组织、医疗单位、家庭以及个人面临的问题。作为一门新兴边缘学科,循证一药物经济学应运而生。首先,本论文介绍了循证-药物经济学的基础知识,包括循证-药物经济学的定义、研究对象、研究步骤、研究要素、主要参数及研究方法,作为本课题研究的方法基础。其中主要介绍了循证临床药学的来源与概念,药物经济学研究中的循证临床药学原则,成本—效益分析、成本—效果分析、成本—效用分析及最小成本法四种研究方法的定义、指标、适用条件及优缺点。其次,本论文介绍了规范标准化的小包装中药饮片与传统中药饮片的发展历史、基本概念,以及二者临床调剂间的比较研究、问题对策,作为本课题研究的专业知识基础。再次,本论文主要介绍了本课题的主要研究内容。目的:对小包装中药饮片与传统中药饮片临床调剂的配药方案进行循证-药物经济学评价分析,从中选出经济实惠的方案,希望能够指导临床合理调剂配方。方法:采用循证临床药学原则前提下药师调配、饮片性状、卫生学状况、患者认可度对比研究与药物经济学成本—效果分析法的方法,选取浙江大学医学院附属第一医院中药房与浙江中医药大学中药饮片厂的中药饮片数据,进行分析比较。结果:使用小包装调配中药处方,不仅减少了粉尘污染,改进了工作环境,同时也提高了工作效率,降低了配方成本。患者对调配的准确性、卫生程度及知情度方面更为满意。因此,小包装中药饮片应是医院临床配方调剂的首选。
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