大承气汤肠疗治疗躁狂症(阳明腑实证)的临床观察

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躁狂症是以情绪过分活动、高涨为主的一种情感性精神障碍疾病。中医中并无躁狂症之病名,但根据其症状可以归到“狂证”范畴。本文从现代医学和中医学两方面论述阳明腑实之躁狂症的病因病机、治法及研究进展。并通过临床观察来总结大承气汤肠疗治疗阳明腑实之躁狂症的疗效,为今后中医治疗躁狂症提供了一种安全有效的治疗方法,同时也为以后研究躁狂症的病因病机及治疗方向奠定了一定的理论基础。目的:观察大承气汤肠疗治疗阳明腑实之躁狂症的临床效果,揭示大承气汤肠疗治疗阳明腑实之躁狂症的临床意义和优点,为进一步研究中医治疗狂躁症寻求一条新的途径。方法:本研究课题把60例符合中医和西医诊断标准的阳明腑实之躁狂症患者随机分为治疗组30例和对照组30例。其中治疗组给予大承气汤肠疗,对照组给予碳酸锂口服治疗,治疗时间为14天。两组患者经治疗后分别观察精神症状并给予BRMS评分,比较两组的差异从而总结治疗前后疗效。结果:(1)疾病疗效的比较:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后BRMS比较:治疗后治疗组的BRMS分值与对照组的BMRS分值相对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤肠疗治疗躁狂症患者优于碳酸锂。一方面大承气汤具有通腑泻热、荡涤胃肠、活血行滞、推陈致新的功效,另一方面由于直肠粘膜上有很丰富的血液循环,吸收能力强,当通过肠疗给药时药物不仅能被充分吸收,而且不经过肝脏和胃,直接进入血液循环,减少对肝脏的损害,同时也减少了胃酸对药物的影响。大承气汤肠疗治疗躁狂症的临床疗效肯定,值得医学者对其更深一步探讨研究。
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