目的最近有文献报道了OSAHS和骨代谢之间有潜在的关系。然而,OSAHS对骨代谢的影响仍是有争议的,而且其中的潜在机制还远不清楚。既往没无关于OSAHS患者脂联素和骨代谢之间相关性的报道。本研究的目的是探讨骨密度和骨转换标志物在OSAHS患者和没有OSAHS的对照者之间是否存在差异,同时评估OSAHS患者中脂联素、骨转换标志物和BMD之间的相关性。方法连续收集2015年8月至2016年8月因白天困倦、夜间睡眠期间出现打鼾、呼吸暂停等症状就诊福建医科大学附属第一医院省睡眠呼吸疾病诊治中心的患者。所有就诊患者都完成了Epworth嗜睡量表(ESS)以及关于睡眠症状、居住地点、工作、吸烟史和饮酒史、疾病史和药物使用史等方面的详细问卷。在所有受试者中行多导睡眠监测(PSG),并且测量血清脂联素、钙、磷、25羟维生素D3(25(OH)-VD3)、β-I型胶原交联C端肽(β-CTx)、N端骨钙素、I型骨胶原N端肽(PINP)、血乳酸和动脉血pH值,通过双能X线吸收法(DEXA)测量髋关节全部骨密度。所有的数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。采用多元逐步回归分析法排除混杂因素对骨密度的影响,筛选出可能影响骨密度的独立因素。结果最终有84位男性患者进入本研究,其中对照组15位,中度OSAHS患者34位,重度OSAHS患者35位。所有患者无长期服药史、饮酒史。三组患者在年龄、颈围、腰围、BMI、血压和吸烟史方面没有差异。三组患者之间钙、磷、25(OH)-VD3、β-CTx、骨钙素、PINP、血乳酸和动脉血pH值没有差异。血清脂联素随着OSAHS的加重而减少。与没有OSAHS的受试者相比,OSAHS患者的髋关节全部BMD和T值较高(p=0.027和p=0.028)。对于OSAHS患者,血清脂联素水平与髋关节全部BMD、髋部总体t值评分、AHI和ODI显著相关,即使在调整年龄和BMI后,相关性仍然显著(r=-0.318,p=0.008;r=-0.346,p=0.004;r=-0.388,p=0.001;r=-0.259,p=0.032;相反地,髋关节全部BMD与AHI和ODI呈显著正相关,在调整年龄和BMI后仍具有显著的正相关性(r=0.292,p=0.015;r=0.321,p=0.007)。进行多元逐步回归分析法后,血清脂联素和ODI与髋关节全部BMD独立地相关结论OSAHS的存在并不诱导髋关节全部BMD的降低,间歇性缺氧伴较低水平的血清脂联素可解释OSAHS和骨密度之间的关系。为了更好地理解这种复杂的关系,需要随机对照研究,包括更大的人群样本、评估多方面的影响因素以及体外研究,来探索OSAHS和骨代谢产生关联的具体机制。