论文部分内容阅读
目的:结合数据挖掘技术和临床观察,探索出缓慢性心律失常患者的舌苔、脉象的分布规律以及中药治疗缓慢性心律失常的舌脉-中药关联规则。资料与方法:以“病态窦房结综合征”、“缓慢性心律失常”、“心动过缓”、“中医药”等为检索词,检索CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及CBM光盘数据库,收集1990-2013年国内正式刊物上公开发表的有关缓慢性心律失常相关的研究文献,以SPSS Statistics 20.0和SPSS Clementine12.0统计分析软件作为数据挖掘工具进行数据挖掘,以Apriori算法作为关联规则挖掘的算法依据,以Python作为数据预处理语言,挖掘中药治疗缓慢性心律失常中舌苔、脉象分布规律及与中药关联规则。同时观察60例2011年2月份—2015年2月份辽宁中医药大学附属医院门诊及住院部诊断为缓慢性心律失常的患者,对60例患者的临床症状、舌苔、脉象进行重点观察和记录,并建立数据库,运用Microsoft Excel及SPSS 20.0软件,对结果进行分析整理。依据数据挖掘研究,将其研究所得出现频率高、关联性较强的中药,进行合理搭配与加减,形成本院自拟方剂。在60例患者中选取与数据挖掘结果相类似的患者,将其随机分成治疗组与对照组,两组均予以常规治疗,治疗组在此基础上服用上述本院自拟方剂3个疗程之后,观察两组治疗前后24h心电图、临床症状、舌苔脉象的改善情况。结果:1.文献挖掘320种治疗缓慢性心律失常的中药,取前十位依次为:附子(58.34%)、桂枝(51.19%)、黄芪(47.45%)、丹参(45.97%)、炙甘草(39.27%)、麦冬(38.48%)、当归(34.73%)、细辛(33.14%)、党参(30.31%)、川芎(29.17%)。2.缓慢性心律失常的脉象主要以迟脉、沉脉、结脉为主,中药附子(38.67%)的关联性最强,其次依次为桂枝(37.48%)、黄芪(33.93%)、甘草(27.85%)。3.缓慢性心律失常的舌苔主要以舌淡、苔薄白、苔白,中药甘草(43.33%)关联性最强,其次是桂枝(39.47%)、黄芪(38.07%)、附子(38.07%)。4.缓慢性心律失常的临床症状表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、形寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、失眠、食少、腹胀、自汗;临床观察60例缓慢性心律失常患者脉象以迟脉、沉脉、结脉为主;舌苔以舌淡、苔薄白、苔白为主。应用本院自拟方剂观察两组治疗前后24h动态心电图改善情况,治疗组治疗前后24h平均心率变化P<0.01,对照组P>0.05。治疗前后两组临床症状改善情况,治疗组的总有效率90.0%,对照组6.67%;舌苔、脉象改善情况,治疗组90.0%,对照组35.0%。结论:1.缓慢性心律失常的主要脉象是迟脉、沉脉、结脉,与中药附子的关联性最强,其次依次是桂枝、黄芪、甘草;其主要舌苔是舌淡、苔薄白,与中药甘草关联性最强,其次依次是桂枝、黄芪、附子。2.治疗缓慢性心律失常的常用中药有附子、桂枝、黄芪、丹参、甘草、麦冬、当归、细辛、党参、川芎等,将以上中药进行合理的搭配和加减,在临床治疗缓慢性心律失常以及对其舌苔、脉象的改善有很好的疗效。