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目的:评价改良FOLFOX6新辅助化疗方案（奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶）在治疗进展期胃癌中的临床疗效及毒副作用。方法:选择术前经病理证实、影像学评估难以根治性切除、临床分期为cT3-4NanyM0的进展期胃癌患者41例。采用改良FOLFOX6新辅助化疗方案的初始治疗,即奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴入＞2h,d1;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴入,d1;5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴入＜2h,d1;随后予5-氟尿嘧啶2.4g/m2,持续静脉滴入46h。21天为1个化疗周期。新辅助化疗至少2个周期后进行临床疗效及毒副反应的判定;化疗过程中如出现疾病进展,则在1个周期后评价。所有病例均在4周后行疗效确认。结果:41例进展期胃癌患者共进行改良FOLFOX6方案132个术前化疗周期,根据实体瘤疗效反应的评价标准（response evaluation criteria in solid tumors,RECIST）判定,临床总有效率（CR+PR）为48.78%（20/41）,其中完全缓解（CR）为0（0/41）,部分缓解（PR）为48.78%（20/41）,疾病稳定（SD）占39.02%（16/41）,疾病进展（PD）占12.20%（5/41）。肿瘤控制率（CR+PR+SD）为87.80%（36/41）。60.98%（25/41）的患者获得手术切除,其中80.00%（20/25）获得根治性切除（R0）,仅20.00%（5/25）为姑息手术（R1或R2）;36.00%（9/25）的患者肿瘤TNM分期降低。改良FOLFOX6方案常见的非血液学毒副反应主要为恶心呕吐（70.71%29/41）与静脉炎（12.20%5/41）,;血液学毒副反应主要为白细胞减少（26.83%11/41）与贫血（24.39%10/41）,大部分化疗毒副反应分级在Ⅰ至Ⅱ级,无化疗相关死亡。结论:改良FOLFOX6新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中,是安全有效耐受性良好的新辅助化疗方案之一。