补肾益气法联合穴位贴敷治疗肾虚型卵巢储备功能下降的临床疗效观察

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目的:本研究旨在通过观察比较治疗组(补肾益气方联合穴位贴敷)与对照组(补肾益气方)治疗肾虚型卵巢储备功能下降的临床疗效,探讨补肾益气法合穴位贴敷对肾虚型卵巢储备功能下降的作用机理。以期为治疗卵巢储备功能下降探寻更有效方案。方法:本研究对60例符合肾虚型诊断标准的卵巢储备功能下降患者进行临床观察。随机分配使治疗组、对照组各30例患者。依照拟定治疗方案,两组各治疗三个月经周期。治疗组在补肾益气法指导下,自拟补肾益气方配合穴位贴敷疗法治疗,对照组口服补肾益气方治疗,每日一剂,早晚饭后服用。通过分析、观察两组治疗前后月经周期、经量、中医症候总积分及单项积分、基础性激素水平、抗苗勒氏管激素、窦卵泡计数及临床总有效率,以综合分析在补肾益气法指导下选用的补肾益气方及穴位贴敷药物的临床疗效及相关作用。结果:1.经数据分析,治疗组和对照组30名患者的基本资料(病程、年龄),疗效指标(基础性激素水平、抗苗勒氏管激素、窦卵泡计数)及中医症候(总、单项)积分对比,差异均无统计学意义,具有可比性。2.经过对60例患者的临床资料分析,得到以下结论:两组患者经三个月经周期治疗后,临床综合疗效情况对比结果示:治疗组总有效率为86.67%;其中痊愈3例,占比率10.00%,显效16例,占比率为53.33%,有效7例,占比率为23.33%,无效4例,占比率为13.33%。对照组总有效率为70.00%;痊愈2例,占比率6.67%,显效6例,占比率20.00%,有效13例,占比率43.33%,无效9例,占比率30.00%。经等级秩和检验P<0.05,说明补肾益气方合穴位贴敷在整体疗效上要优于使用单一中药治疗的对照组。3.经治疗,中医症候总积分组间及组内比较均(P<0.05)说明在改善肾虚型DOR患者中医症候总积分上各组均有成效,但治疗组更优。4.经三个月经周期治疗,治疗组在腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、神疲乏力、性欲减退等症候上具有明显改善,症候积分明显低于对照组(P<0.05),说明治疗组效果更佳。5.通过数据分析,经三个月经周期治疗,治疗组的血清FSH水平较对照组下降的更显著,组间对比(P<0.05);各组内比较(P<0.01),表明在血清FSH改善上两组均有成效,但补肾益气方联合穴位贴敷效果更佳。血清E2经治疗后均有所提升(P<0.05),但组间比较(P>0.05)表明在改善E2方面,补肾益气方联合穴贴与单纯中药治疗未存在明显差异。血清LH经两种方案治疗后组内及组间对比均(P>0.05),差异无统计学意义。两组AMH与治前相对比(P<0.05),组间对比(P>0.05),表明在提升AMH水平上两组效果相当。综上所述补肾益气方联合穴位贴敷在调节血清FSH水平上效果比单一的中药治疗更佳;而在调整血清E2、AMH水平方面,两组疗效并无明显差异;但在降低LH水平上,两种治疗方案效果均不明显。6.治疗后,两组窦卵泡数组内、组间比较均(P<0.05),表明治疗组与对照组两组治疗方案在增加窦卵泡计数上皆具成效,但联合穴位贴敷效果更优。结论:1.补肾益气方联合穴位贴敷综合疗效优于对照组。2.补肾益气方联合穴位贴敷在降低FSH值、增加窦卵泡计数方面优于对照组。3.补肾益气方联合穴位贴敷在改善中医症候方面优于对照组,尤其体现在改善腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、神疲乏力、性欲减退方面。
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